南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

5月31日上午，

13位特殊的孩子和他们父母

在南方医科大学珠江医院

提前庆祝“六一”儿童节——

这群孩子因终末期肾病，

接受了肾移植手术。

在“移路童行，六一快乐”活动上，

医护人员不仅针对肾移植术后注意事项

进行了科普解答，

还为“新肾宝宝”们准备了精美的儿童节礼物。

器官移植科赵明主任介绍,

目前我国等待肾移植的患儿约1000人，

每年还在不断新增，

但2021年实施儿童肾移植仅300例左右。

珠江医院器官移植科

2016年成规模开展儿童肾移植，

年移植数量快速增长，

2021年实施儿童移植肾46例，

数量位居全国第三。

医院移植儿童年龄最小的仅2岁，

最长的儿童移植肾已经存活了24年。

▲器官移植科赵明主任

9岁东北女孩辗转10家医院在广州肾移植

在活动上，一位妈妈一边看着女儿开心吃着蛋糕，一边不停抹眼泪。“我们来自吉林通化，这一路走来太不容易了。有一天我突然发现女儿脚肿，后去医院查出来得肾病，一度还住进了ICU抢救，当时医生就说没有救了。”

“可我不甘心啊，2021年5月3日，我就带着孩子离开老家到各地看病，先在长春确诊为基因变异型肾病，后来去了北京一家三甲医院配型确定可以做肾移植，然后我们又去武汉、郑州等地的医院排肾源，辗转了10家医院。”这位妈妈给记者讲起了她们的就医之路。

“在2022年1月2日下午5点钟，我接到了珠江医院赵主任的电话，说给孩子找到了匹配的肾源。当天晚上我们便乘坐飞机从吉林到郑州，再转机到广西桂林，最后才到广州。1月3日凌晨两点我姑娘做移植手术。那一天刚好是我女儿9岁的生日。”

▲妈妈与新肾宝宝一起玩游戏

经过了一段时间的术后治疗，孩子妈妈说，“等过了儿童节，预计我们很快就能回家了。”

14岁男孩因尿毒症两次肾移植

在“六一”活动开始之前，赵明主任与远在外地的肾移植患儿梓初（化名）妈妈进行了视频回访。这位孩子的妈妈一见到赵主任满心欢喜，一个劲地表示感恩：“孩子现在上初一，一切都挺好的，每两周我带他做血液、肾功能的检查，心里很踏实。我家孩子的情况很复杂，这一次就格外小心。孩子也很懂事，每天都按时吃药，他说很珍惜现在的生活。”

▲赵明主任与梓初妈妈进行视频回访

原来，2018年初，因慢性肾功能衰竭(尿毒症期），11岁的梓初在上海一家三甲医院接受了肾移植手术，术后产生高抗体，手术宣告失败了。自此，他一边进行漫长的腹膜透析治疗，一边继续等待合适的肾源。然而，国内多家移植中心均认为再次移植风险大，机会渺茫。

期间，由于动脉大出血等并发症，他只能长期卧床。辗转多家医院，父母带着梓初来到珠江医院接受治疗。

2021年1月，幸运的梓初在珠江医院再次匹配到合适肾源。刘永光副主任与团队通力协作，成功为孩子实施肾移植手术。如今1年多过去，孩子肾功能恢复良好。

肾移植是终末期肾病患儿最佳治疗方案

儿童慢性肾病是重要的社会问题,根据国家肾脏病质控中心公布数据（2020），我国接受透析的患者为69万例，其中儿童患者2800余例。终末期肾病（ESRD）儿童的身体和认知发育严重受损,透析治疗对此改善不理想，肾移植是终末期肾病患儿的最佳治疗方案。与透析相比，肾移植不仅能提高患儿的远期存活率，更能帮助其生长发育和提高生存质量。

▲医护人员科普肾移植术后注意事项

2018年8月，我国修改器官分配政策为儿童供肾优先分配给儿童受者，这大大缩短了儿童肾移植等候肾源的时间。“以前得到合适的肾源基本上要等好几年，2018年以后，18岁以下的患儿，不少人等待3个月就可以匹配到合适的肾源。”赵明主任介绍，“这些供肾来源于一些意外死亡的儿童，比如交通事故、煤气中毒、蛇咬伤、坠落伤等。”

儿童肾移植难度大少数医院成规模开展

儿童肾移植实践采用儿童捐献供肾，一方面优势明显——能有效避免成人供肾移植的低灌注损伤及废用性萎缩，且供肾还能随着儿童的生长发育而适应性生长，功能不断增强，具备长期的生理学优势。

但另一方面，由于儿童供肾血管纤细，儿童受者自身发育障碍、排斥药物代谢快和服药依从性差等特点，儿童肾移植往往面临着更高的手术难度、更高排斥反应发生率以及更高的血栓形成和肾病复发的风险。

“儿童供肾由于体积小，血管细，吻合技术要求高，术后血管并发症多等情况，稍有不慎，血管扭转就可能形成血栓，前功尽弃。”赵明主任表示，手术成功只是儿童肾移植成功的第一步，围手术期的严密观测更不容忽视，决定了供肾能否存活。这也是目前全国仅少数几家单位成规模开展儿童肾移植的主要原因之一。

部分内容来自羊城晚报