河源市人民医院 三级甲等 公立医院

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基底动脉是人脑血管中最重要的主干血管，它供应着“生命中枢”脑干、小脑及部分大脑组织。基底动脉有分支多、管径窄、路径长、弹性差、缺血耐受差等特点；因此，被视为脑血管支架植入的“禁地”。

然而在医生的天职面前，任何“禁地”或是“禁区”都不是影响治疗的借口。近日，我院神经内科医生林俊锋在省专家的配合带领下，成功完成了院内首例基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术，勇闯“禁地”，为患者解除病痛。

▲图1：患者头部造影

今年5月，江婆婆（化名）因头晕3天又突发言语不清进入我院神经内科治疗，入院后诊断为急性脑梗死，经“绿色通道”静脉溶栓后逐渐恢复了言语功能。

然而经过进一步的脑血管核磁共振检查提示，江婆婆的脑部基底动脉重度狭窄，如果不及时干预，极有可能危及生命健康。考虑患者病情，我院林俊锋医生在征得家属同意后为江婆婆行脑血管造影术，术中可见基底动脉极重度狭窄，犹如“一线天”（图1）。

经过充分评估患者的病情及血管情况，林医生判断基底动脉重度狭窄是江婆婆急性脑梗死、反复脑缺血发作的根源，而一旦基底动脉完全闭塞，患者将可能陷入深度昏迷、四肢瘫痪、甚至危及生命……

▲图2：患者术后头部造影

针对江婆婆的病情，目前最有效的治疗方式是血管内介入治疗即基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术。但基底动脉手术难度大、风险高；特别对于手术操作技术的要求极高，故而一般医生不愿冒险尝试基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术。

经再三权衡，我院林俊锋医生决定抛去顾虑，恪守医生治病救人的本职，顶住压力，迎难而上。经过充分的准备，患者在全身麻醉的情况下经左侧椎动脉通路行基底动脉血管内支架置入术。

值得欣喜的是，在经过2小时充满挑战和曲折的手术后，江婆婆脑部的“生命通道”终于打通！术后患者无任何不适，未再出现头晕及肢体麻木、言语不清、无力等症状。

而此次我院神经内科基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术的完成，标志我院在该领域的治疗能力再上台阶，为我院卒中中心的建设发展和更好地服务城区百姓健康夯实基础。

▲图3：我院医师与病人术后合照

医师名片——林俊锋

林俊锋，主治医师。全日制本科学历，从事临床工作10余年。先后在中山大学第六附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、广东省三九脑科医院进修。主要从事脑血管病介入治疗工作，擅长颅内动脉狭窄支架成形术，急性缺血性脑卒中动脉溶栓、机械取栓、血管形成术，脑血管慢性闭塞血管内再通等治疗。

神经内科咨询电话：0762-2803216

医师名片——陈俊晖

陈俊晖主治医师。毕业于福建医科大学临床医学专业，本科学历，从事神经内科临床工作近十年。2021年在福建医科大学附属漳州市医院神内脑血管介入科进修脑血管病介入治疗。擅长脑梗死、帕金森病、癫痫、重症肌无力、睡眠障碍、痴呆、中枢神经系统感染、中枢神经系统脱髓鞘等疾病。熟练掌握脑血管造影、颅内外动脉狭窄支架成形术、急性脑梗死机械取栓术。

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