齐齐哈尔市中医医院 三级甲等

当前，由于人们的饮食结构不健康，造成结直肠肿瘤高发，加之国人保健意识薄弱，使很多结直肠患者确诊时已临近晚期。所以，人们在45岁左右时开始定期进行胃肠镜体检已势在必行，及早发现早癌或者癌前病变并及早治疗，对于结直肠癌症患者的治疗非常关键。应用术前化疗、放疗、中药治疗，待肿瘤缩小，转移控制后，再进行腹腔镜微创手术就可以达到根治目的。

近日,齐齐哈尔市中医医院北院普外科收治了一名65岁的女性患者。患者4个月前出现排脓血便且便数增多的情况，为求系统治疗来到北院普外科就诊。经过程中武主任的细致检查后,该患者被诊断为直肠癌（肿瘤局部晚期、且位置低，肿瘤下缘距离肛门口3厘米）。

由于该患者肿物与直肠周围黏连较重，边界不清。程中武主任考虑马上进行手术治疗，势必无法保留住患者肛门,进而会影响患者的生存期、预后及生活质量。针对患者病情，程中武主任制定了个体化的诊疗方案，在征得患者家属同意后，采取微创超低位保留肛门术及新辅助化疗的方法，为患者进行治疗。

在实施新辅助化疗的第二个周期后，患者局部肛门症状明显好转,影像复查可见体内肿物与周围组织黏连明显减轻。当五次新辅助化疗期满后，患者全身轻松，营养不良完全纠正，身体状况显著好转。

经过再次术前检查，影像结果显示：肿瘤明显缩小，边界清晰，肿大淋巴结消失。结合其他各项检查评估后，程中武主任，高明副主任，郭阳医生为患者实施了腹腔镜下直肠癌根治切除、超低位保肛一期吻合、不预防性造瘘术，手术历时四个小时，顺利完成。术后，患者身体恢复状况良好，2天后就已经可以进肠内营养，并可下床行走。对此患者及家属对程中武主任和医生们的精湛医术表达了充分的认可与感谢。

据了解，各种结直肠良恶性疾病的微创手术治疗，很少造瘘或者保护性造瘘是北院普外科的一大特色，这体现出了科室治疗团队在结直肠微创手术方面的高超技术和成熟经验。目前，科室可常态化开展腔镜微创下同时解决腹腔内多个疾病、同时切除多个病灶、结直肠癌的切除及肝转移癌的切除等高难度手术。

手术微创化是未来外科发展的新趋势之一，相较于传统手术有着巨大的优势。程中武主任是我省较早开展微创腹腔镜手术专家之一。北院普外科也是省内最早开展结、直肠，肝、胆、胰、脾微创手术的科室。他们不仅可以常规开展腹腔镜下胃、肠、肝、胆、胰、脾等良、恶性疾病的微创手术治疗、各种疝的微创治疗，并在腹腔镜下胃、肠肿瘤微创手术、直肠癌微创手术超低位保肛，同时不预防造瘘的各种术式、腹腔镜、胆道镜双镜联合下的胆囊、胆管微创手术、腹腔镜下肝、脾外伤的保肝、保脾微创手术、胃、肠、肝胆胰等各种消化道瘘的治疗、顽固便秘的微创手术治疗以及重症胰腺炎的治疗、各种急危重症患者的治疗、肿瘤的术前术后中医中药治疗等方面，都处于行业领先地位。

“为患者解除病痛的同时，也尽量为他们减轻经济上的负担，用细心、真心、仁心、爱心、同情心去对待每一位患者。不忘济世初心，方显医者本色”这就是北院普外科多年来一直秉承的科室服务宗旨。在这一服务宗旨的引领下，他们用高超的医术，优质的服务赢得了广大患者们的赞誉与认可。