【科普】吸烟与慢性阻塞性肺疾病-医联媒体

【科普】吸烟与慢性阻塞性肺疾病

2022-05-31 06:51:45

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病（copd），是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关，其常见表现为咳嗽、咳痰，部分患者表现为喘息，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起全身的不良反应。

中国科学院王辰院士牵头开展的"中国成人肺部健康研究"结果表明，我国40岁以上人群慢阻肺的患病率达13.70%，总患病人数约8600万，与糖尿病、高血压发病率持平，但人们对慢阻肺的认知低，诊断率低。慢阻肺是我国第三位主要死因，慢阻肺致死的重要原因之一是许多患者的病情长期未得到有效的控制。

慢阻肺的病因包括

吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。2004年发布的报告指出，在美国80%～90%慢阻肺死亡可归因于吸烟。《中国吸烟危害健康报告》显示，吸烟是慢阻肺发生的主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。

烟草的危害

烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。

烟草含69种致癌物，可诱发多种癌症、吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍。

烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍。

烟草依赖的治疗

烟雾中的尼古丁，是最常见的成瘾物质之一，医学上定义烟草依赖是成瘾性疾病，烟草依赖评估量表和吸烟强度指数（HSI）的累计分值越高，说明吸烟者的烟草依赖程度越严重，该吸烟者从强化戒烟干预，特别是戒烟药物治疗中获益的可能性越大。

戒烟门诊：杨郭恩慈大楼（门诊）五楼内科综合

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中山市人民医院编辑部

供稿：呼吸与危重症科区秀燕

编辑：宣教科

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