广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

颜女士，48岁，是某单位的文员，患高血压已经3年了。颜女士长期久坐办公室，除了去厕所，经常一坐就是半天，长此以往，颜女士经常表现为头痛、头胀、心烦易怒、失眠少寐等临床表现。

长期久坐，经络气血运行不通，会导致血液瘀滞、血压升高。

王清海教授

主任中医师博士生导师

国务院特殊津贴专家

首届邓铁涛中医医学奖获得者

误区1

没症状就不用吃药

大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才有可能出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害。

一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。

误区2

血压正常就停药

高血压是慢性病，通常需要长期甚至终身服药来控制血压。停药后血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生。降压药的作用不仅是降血压，还有维持血压平稳，避免更多脏器伤害。

误区3

开始不能用“好药”

降压药不会出现耐药情况。目前，临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药，即口服一次，降压作用持续24小时以上。

短效降压药物通常只用于突发性血压增高，作用时间短，长期用药易引起血压波动。建议患者根据个体情况，咨询医生选择合适的长效降压药，避免降压过猛。

误区4

发现血压升高，快速降到正常

一般情况下，血压是缓慢升高的，所以降压过程也要平稳。即使高血压急症也不可快速降压，以免引起脑灌注不足等意外发生。

误区5

根据偶测血压值判断

很多人测一次发现血压高，就认定自己是高血压，这是不对的。判断是否患上高血压，不能以在门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准。

确诊标准为，连续测量非同日的3次血压值，若均高于140/90毫米汞柱，才判断为高血压。

误区6

血压越低越好

血压是保持身体器官灌注的动力来源，血压短时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，引起脑血栓等不良事件的发生。

理想血压的高压值应在110~140毫米汞柱，低压值在70~90毫米汞柱之间。缓慢降压才能减少不良事件发生。

误区7

频繁换药

选择一组适当、理想的降压药物并不容易，需要长时间的观察和验证。只要能保持血压稳定不波动，且没有明显副作用，药品品质有保证，就应坚持服用。

误区8

长期服药而不定期检查

服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应定期到医院复诊，观察药物是否产生副作用，对心、脑、肾等靶器官是否产生不良影响或药量是否相对不足。

误区9

跟着别人经验擅自用药

高血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药易产生用药安全风险。

1

菠菜

高钠饮食会使血压升高，与钠恰恰相反，钾可以促使肾脏排出更多的钠，从而缓冲钠盐升高血压的副作用。

并且，研究也发现，适当多吃含钾的食物对脑血管有保护作用。在绿叶菜中，菠菜是含钾大户。不少人喜欢吃菠菜罐头，但其中含有大量的钠，不利于高血压患者的健康。在不能吃到新鲜菠菜的情况下，推荐吃速冻菠菜，营养素不会流失并且容易储藏。

大家可以将它与坚果、牛奶等制成混合果汁饮用。需要提醒的是，服用华法林抗凝的患者应少吃菠菜，以免影响药效。

2

香蕉

香蕉是最常见且营养丰富的水果之一，其高钾低钠的特性，可很好地稳定血压水平。

此外，香蕉中富含的镁元素也对血压有调控作用。曾有研究发现，如果每日摄入368毫克镁元素，持续3个月，总体收缩压就会降低2毫米汞柱，舒张压降低1.78毫米汞柱。

目前，美国食品药品管理局已经允许香蕉产业在广告中宣传香蕉的降血压和防中风功效。但是，香蕉与螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等保钾利尿药同服可能引起高血钾。因此，服用上述药物的患者，应限制食用。

3

红薯

红薯富含膳食纤维、钾、铁和维生素B6等营养素，有利于肠胃蠕动，能使人顺畅排便，从而有助降低便秘诱发的血压短期升高。其中富含的钾元素可以促进体内矿物质水平的均衡，辅助降压。有研究发现，红薯等富钾食物可将中风的风险降低20%。

但是，红薯不能完全替代主食，也不能替代其他蔬菜，空腹食用还容易造成反酸、烧心等问题。

十步健康操降血压

这套操可以起到疏通气血，清理头目的作用，对头晕头痛，血压升高很有帮助。一般建议可以每天早上跟晚上都可以做一次。

1.预备动作

坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90度，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

2.揉按太阳穴

揉按太阳穴，对于我们高血压的患者是可以起到疏风散寒、平肝息风的作用。它是一个经外奇穴，这个穴位久按之后会使得我们大脑更加清醒，头部的不适会逐步缓解。用我们的食指顺时针去揉按太阳穴，每按一圈为一个节拍，一共按32次。

3.按压百会穴

用掌心按压在百会穴上，按压穴位的时候我们可以顺时针揉按它，一共按32次。

4.揉按风池穴

用拇指顺时针揉按风池穴，每揉一圈为一个节拍，一共32次。

5.摩头清脑

利用两个手的小鱼际，然后从头部、额部，然后沿着头两侧往后面去按压，按到发际的根部。有时候血压高，下午血压不适的情况下，我们可以用这个动作来缓解症状。

6.擦颈

使用手掌两块突起的肌肉，从风池穴起点的下方然后开始去揉按，然后用右手放在左侧的胸锁乳突肌走向的位置，一共就是按压32次的。这样的按摩的方法要左右交替进行，可以起到缓解颈部痉挛，还可以有降压的作用。

7.点按曲池穴

用拇指指腹去点按曲池穴，然后顺时针揉按。平时如果是血压高，然后伴有一定的头昏脑胀，还有不太清醒，甚至有时候体内感觉有上火的这种情况，我们可以选择这个穴位一起来治疗。

8.揉按内关穴

用手指顺时针的去揉按32次，以一周为一次，这样的按压就起到一个舒心、宽胸、通脉的作用。

9.揉按足三里

现在医学研究是可以通过刺激这个穴位，减轻头部供血，有一定的降压的作用。顺时针去揉按这个穴位，连按32次。会起到一定的降压，还有疏通健脾调理身体的作用。

10.扩胸调气

曲肘逐渐抬起，手掌握拳，虚拳朝下，慢慢的抬起与肩同宽，逐渐往两侧伸展，然后再放松下来，这个动作重复大约32次。这个动作会起到扩散胸中的郁结的清气，而且是疏散我们心中气血的作用。