惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

随着年龄增加，老年人群免疫力下降，与青壮年人群相比其自身基础疾病更多，也更容易感染中招。研究显示，感染新冠后导致重症和死亡的两个重要因素一是年龄，二是基础性疾病，这两个因素恰恰都体现在老年人群身上，这使得老年人群感染后将面临更高的疾病风险。

即便不常出门，家中其他成员也可能将新冠病毒感染风险带回家，导致家中的老年人感染和发病，对没有接种疫苗的老人来说，情况则更为严重。

经过一段时间的科普，现在许多老年人想接种新冠疫苗的心情很迫切，但碍于自身有基础疾病、对新冠疫苗的接种禁忌认识不够准确，所以始终对于接种新冠疫苗存有一定顾虑。综合《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》及新冠疫苗说明书的内容，现对新冠疫苗接种的禁忌及相关问题进行了进一步梳理和明确，一起来看看吧！

建议接种新冠疫苗人群

☑对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，未处于过敏发作期建议接种。

☑患有心脏病、冠心病等疾病，病情稳定期不是急性发作期，建议接种。；心脏装有支架、搭桥、起搏器，病情稳定期也建议接种。

☑高血压药物控制良好，血压一段时间内较为稳定，建议接种。高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，建议接种。

☑糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。糖化血红蛋白在7mmol/L以下建议接种。用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

☑甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐)，甲功正常，建议接种。

☑慢性湿疹没有明显发作，建议接种。

☑慢性荨麻疹当前症状不明显，建议接种。

☑慢性鼻炎症状不明显，建议接种。

☑慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，建议接种。

☑肺结核不是活动期，建议接种。

☑胃溃疡、肝硬化，病情稳定期可以接种。

☑银屑病非脓疱型等急性类型，建议接种。

☑慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，建议接种。

☑强直性脊柱炎无急性疼痛表现，建议接种。

☑腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期，只要病情稳定建议接种。

☑抑郁症药物控制良好，生活工作如常，建议接种。

☑过敏性鼻炎和过敏性哮喘，建议接种。

☑高尿酸，病情稳定期建议接种。

☑吃保健品或服用保健类中药，建议接种。

☑免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类⻛湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时建议接种灭活新冠疫苗和重组亚单位新冠疫苗。

☑肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

☑既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。

暂缓接种新冠疫苗人群

（疾病或症状缓解后接种）

☑任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3°C)暂缓接种，待症状缓解、健康状况良好后，建议接种。

☑痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等急性疾病，暂缓接种。

☑慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，暂缓接种。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。

☑恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。结束放疗、化疗等相关治疗后半年，经临床医生评估免疫系统恢复正常、健康状况相对稳定的情况下建议接种。

☑患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种。

不能接种新冠疫苗人群

☑对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

☑既往接种新冠疫苗或同类疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不能接种。

老年人接种新冠疫苗程序

老年人疫苗接种程序与18岁以上成人接种程序相同，具体为：

1.新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

2.重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。

↑上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月，还应尽早接种1剂加强免疫，也可以序贯加强免疫，程序如下图。

3.重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

具体的疫苗选择和接种程序，可以咨询当地的疫苗接种门诊。

老年人接种新冠疫苗注意事项

一

接种前

1.了解新冠病毒疫苗接种相关知识，了解接种点的接种流程。提前确定是否需要预约；

2.按接种点的要求，带好相关的身份证件，携带手机以便于出示健康码；

3.接种前好好休息，使身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；

4.接种当天穿宽松、容易穿脱、保暖的衣服，方便接种同时避免着凉；

5.如果是加强免疫前，可以提前通过北京健康宝查询已接种新冠疫苗的类型。

二

接种时

1.接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；

2.接种前要向医生主动提供健康状况、近期接种其他疫苗的情况、近期服用药物信息，认真阅读、如实填写知情同意书并签字；

3.止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中；

4.及时穿好脱下的衣服、注意保暖，避免着凉感冒。

三

接种后

1.在接种现场留观30分钟，无不适症状方可离开。当天要保持接种局部卫生，避免注射部位沾水，防止感染；

2.如接种部位局部疼痛、红晕、硬结，全身乏力、发热、头痛等，通常不需要处理，可自行恢复。如果出现持续发热、高烧或者其他身体明显不适症状，应及时就医，并向接种点报告；

3.接种疫苗后避免剧烈运动，保持平稳生活状态。

注意啦！“避坑”小贴示

注射人免疫球蛋白者应遵照所接种新冠疫苗说明书中相关要求接种，以免影响免疫效果。

新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。

任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后建议接种新冠疫苗。

在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。接种新冠疫苗后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

灭活疫苗基础免疫需要接种两剂次，未按程序完成接种者，建议尽早补种，无需重新开始免疫程序尽快补种即可。并在完成第二剂次接种满6个月后尽快进行加强免疫接种。

灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

现阶段我市已启动两种新冠加强免疫接种方式——同源加强、序贯加强，符合接种条件的市民请选择适合的疫苗尽早完成接种。

不论哪种加强方式，都只需要加强1针。不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种，已完成同源加强的市民，不能再进行序贯加强。

※若出现其他健康状况或症状不易自行判断，请具体咨询临床医生或接种现场医生。

老年人接种新冠疫苗顺口溜

（一）

全国人囗十四亿，

六十以上高比例。

总数二亿九千万，

七十八十分年段。

国家官方岀数据，

全民接种未达比。

五千多万老年人，

一针没打主人群。

有些常年不出门，

不岀门来也有险，

新冠病毒很诡异，

家人亲戚都可传。

纵观上海和吉林，

给了教训给说明，

坚持原则要清零，

千万莫要去躺平。

（二）

七十八十年越高，

接种疫苗人更少。

究其原因有好多，

不良反映最担心。

新冠疫苗很安全，

不良反应很少见。

老年人们不要怕，

接种医生把关把。

老年接种禁忌证，

类同三岁成年人。

科学评估做决定，

慢病平稳都可种。

恶性肿瘤正化疗，

慢病急发不打苗。

支架搭桥起搏器，

术后良好打苗去。

（三）

三年抗疫已证明，

接种疫苗能救命。

六十以上老年人，

新冠疫苗得接种。

打与不打就不同，

疫苗没打频死重。

打了疫苗症状轻，

符合条件就接种。

国家花钱免费打，

为己为他为国家。

积极配合打疫苗，

相信科学不信谣。

应接尽接建屏障，

歼灭病毒打胜仗。

接种疫苗是责任，

抗疫贡献尽义务。

来源|基本公共卫生服务项目宣传平台

基本公共卫生服务项目宣传平台

审核|王运广

编辑｜游佩怡

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