中山市中医院 三级甲等 公立医院

1/3癌症可预防；1/3癌症通过早期发现、早期诊断、早期治疗可能治愈；1/3癌症病人可通过姑息治疗减轻痛苦

今年4月15至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”，旨在广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，推动以家庭为单位，定期防癌体检，切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。如何提高全社会癌症防控意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围？日前，记者就此采访了我市相关专家。

中山恶性肿瘤发病率在全国处于中等偏上水平

根据市肿瘤研究所流行病室提供的中山市2021年恶性肿瘤发病和死亡年报监测数据显示，中山市2017年户籍人口男性的恶性肿瘤发病前10位依次是肺、肝、结直肠、鼻咽、食管、前列腺、胃、甲状腺、脑、膀胱等部位恶性肿瘤，其中中山市男性死亡前三位的分别是肺、肝、结直肠；中山市2017年户籍人口女性的恶性肿瘤发病前10位依次是乳腺、肺、结直肠、甲状腺、宫体、脑、宫颈、鼻咽、肝、卵巢等部位的恶性肿瘤，其中中山市女性死亡前三位的是肺、结直肠、乳腺癌。

从整体来看，2017年中山市户籍人口新发恶性肿瘤5528例，其中男性新发病例3001例，女性恶性肿瘤新发病例2527例。中山男性、女性恶性肿瘤发病排第一位的分别是肺癌和乳腺癌，发病率分别在十万分之五十九点三、十万分之三十五点七。中山恶性肿瘤发病率在全国处于中等偏上水平。

中山市肿瘤研究所副所长季明芳介绍，从年报来看，在所有人群中，中山40至44岁人群恶性肿瘤呈快速上升期，女性的恶性肿瘤发病在70至74岁达到高峰，男性的恶性肿瘤发病在80至84岁达到高峰。

季明芳表示，虽然多数癌症的病因尚且不明，但是仍然有办法降低癌症发生的概率。肿瘤虽可怕，但通过努力达到预防肿瘤或延长肿瘤生存期是可能的。目前大量临床经验证明，1/3癌症可以预防；1/3的癌症如通过早期发现、早期诊断、早期治疗，就可能获得治愈；另外1/3的癌症病人可通过姑息治疗来减轻病人的痛苦，从而提高生活质量。

中山筛查人群鼻咽癌早诊率达75%以上

鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率的首位，尤其在南方省份发病率较高。中山市肿瘤研究所自2009年以来，已完成鼻咽癌筛查超过10万人次，筛查人群鼻咽癌早诊率达到75%以上，改善了患者的治疗效果和生活质量，5年生存率明显提高，死亡率下降。

目前国内报道的鼻咽癌患者调强放射治疗的长期生存分析，几乎都是综合大学附属医院和少数省级肿瘤医院的治疗结果，也就是我国顶尖的鼻咽癌治疗水平。他们报道的同期5年总生存率在7784%之间，市人民医院为80.50%，这一结果有力地证明了市人民医院鼻咽癌治疗水平进入了国内先进行列。

2020年7月8月，中山市肿瘤研究所在各方支持下，短短1个半月内就动员了3069岁的10349人进行了鼻咽癌筛查。初筛后，489人评估为高风险人群，16人确诊鼻咽癌，早期病人12人，早诊率达75%。

因此，早期发现鼻咽癌，无论对患者本身还是对于节约医保开支都有重要意义。在高发区进行鼻咽癌筛查是鼻咽癌防治的有效手段，2021年我市计划将筛查项目扩大到横栏、东升镇开展，造福更多中山市民。

结直肠癌在中山男女恶性肿瘤中排第三位

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，近来在我国的发病率呈现上升趋势，并已成为我国消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤。根据市肿瘤研究所流行病室提供的最新数据显示，中山市2017年户籍人口男性、女性的恶性肿瘤发病排第三位的是结直肠癌。

“去年我们医院全年做肠镜1.3万例，新发现肠癌223例。”市中医院肛肠科主治医师萧绮莉表示，近年来人们生活水平不断提高，伴随而来的不良饮食、生活习惯，也愈加明显地改变着人们的健康状况，其中结直肠癌的发生，就和这些因素息息相关。结直肠癌起病隐匿，初期大多没有症状，而到出现便血、腹痛等症状时，往往已是中晚期。但另一方面，结直肠癌其实是一种可以防治的恶性肿瘤。研究表明，大约80%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来的，从一枚小小的息肉到一颗要命的肿瘤，时间大约是1015年，因此有充分的机会去避免结直肠癌的发生。

萧绮莉表示，结直肠癌早期筛查是关键。筛查结直肠癌的手段，最直观的便是结肠镜检查，这也是专科医生非常推荐的方法，但结肠镜检查对肠道准备有一定要求，肠道准备差的病例，不一定能在单次检查内发现问题，另外，不能耐受静脉麻醉或者不能耐受清醒状态下结肠镜检查的人群，就未必能够顺利完成结肠镜检查了。

据了解，市中医院肛肠科推出了一项新的结直肠癌筛查手段——人肠癌SDC2粪便基因检测，只需留取粪便标本送检，即可完成检查。该项目已获国家药品监督管理局批准用于结直肠癌检测，具有准确率、特异性均较高的优势。

预防结直肠癌，日常生活中需注意什么？萧绮莉医生指出，及早戒烟戒酒，少吃加工肉，不吃霉变食物，减少高脂肪、高蛋白饮食，饮食均衡，可减少大肠癌发生。

医生建议

每个家庭都应

制订一份防癌计划

市中医院肿瘤科副主任医师孟金成表示，所谓恶性肿瘤是机体自身的组织细胞在各种有害内外因素的长期作用下，导致基因发生突变，出现表达紊乱、调节失控，从而产生过度增生及异常分化，形成了肿物。虽然恶性肿瘤不会遗传，但肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。

家族聚集发病的原因是什么？孟金成表示，同一个家庭的成员，饮食、生活方式一致，容易被同一致癌诱因所影响。比如，同患食道癌的家庭往往摄入新鲜食物不足，吃霉变咸菜、喜欢吃烫食或喝热茶。这些不良习惯容易引起食道黏膜反复炎症，逐渐发展为食道癌。再比如大肠癌聚集的家族，往往膳食纤维摄入较少、习惯高脂肪饮食等。癌症具有一定的家庭聚集性倾向，并不代表家庭中所有人都会被遗传，但是，学习科学防癌知识应成为每个人的必修课，每个家庭都该制订一份防癌计划。

怎么做好“家庭防癌计划”？孟金成建议，一是创造良好的居家环境。装修时，尽量选用环保材料。如果新居刚装修，需开门窗加强通风，经过空气检测安全后再入住。厨房油烟要及时排出，做饭时必须打开抽油烟机。家中有吸烟成员，为了杜绝其他人员的二手烟，积极主动地戒烟。二是注重家庭饮食健康，家庭成员要有意识地平衡营养。比如，做饭减盐控糖，用粗粮杂粮替代精细主食，多用蒸、煮方式等。三是每周有个运动时间表，每天锻炼半小时有益健康，保持标准体重是防癌的基础。建议每周至少要有3天的“全家运动日”，大家一起到公园散步、慢跑或打羽毛球、篮球，既锻炼身体，还能增进情感。四是制订家庭防癌体检计划，定期体检早发现肠道息肉，保证每个成员每年都定期体检；女性应定期自检乳房，可及早发现乳腺癌。防癌工作应该从家庭这个基本的社会单位做起，营造文明健康卫生的家庭环境，是预防疾病的根本保证。