佛山市南海区人民医院 三级甲等

最近，典哥身边，接连有人体检查出“肺结节”。

焦虑、恐慌的情绪向我扑来。

今天就和大家说说：

肺结节是个啥？它的下一步就是癌吗？

我们在生活里怎么预防？

想看：

“如何区分肺结节的好坏”直接拉到Part2

“肺结节如何才能预防”直接拉到Part3

先说结论：这是一个中性词，不能说它好，也不能说它很糟糕！

肺结节不是一个疾病名称，而是影像学的一种表现。

通俗来说，由于各种不同病因，肺的某个部位含气量减少、细胞增多、间隔增厚、充血水肿，这个发生变化的部位被影像学检查捕捉到，就成为了肺结节。

大概的样子是：直径≤3厘米、局限性存在、边界清楚或模糊、圆形或类圆形、密度增高的阴影。

肺结节，它是一个大家族，有不同的分类方法，根据结节的数量、大小、密度分别进行分类。

当局部病灶直径＞3厘米时，就是肺肿块了！

此时，是需要紧张一下了！

它转化成肺癌的可能性相对较大[1]。

生活里，这些情况出现肺结节，一般来说是良性的，比如：

受外伤后，肺内修复留下瘢痕；

正患或曾患肺炎或肺结核等疾病。

总的来说，在人群中，肺结节良性的概率远大于恶性。

但令人头疼的是，肺癌早期影像学也表现为肺结节。

那如何区分良性结节与恶性结节？

其实，医生是需要综合各项检查来进行评估的。

肺结节为恶性的危险因素有：年长、吸烟、有恶性肿瘤史、结节直径大、边缘不规则、位置在肺上叶、随访过程中结节增长、活检结果提示可疑恶性[1-3]。

典哥总结的精简版，希望你们记住：

高危人群定期检查不可少

远离烟草，远离伤害

多吃新鲜水果与蔬菜

坚持合理运动别偷懒

想看详细版的继续下拉！

一、高危人群每年CT筛查

年龄≥40岁[1]且具有以下任一危险因素的，都是高危人群：

(1)吸烟或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年）且戒烟时间＜15年；

(2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

(4)得过恶性肿瘤或有肺癌家族史的。此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

二、生活中保护好自己

1.吸烟是导致肺癌最重要因素之一，还在吸烟的朋友，希望你还是可以戒掉，

忍不住要吸烟时，请不要在公共场所。二手烟同样有危害。

2.家庭厨房油烟也要注意，经常做饭的朋友，可以尝试改变烹调方式，选择一些油烟较少的烹调方式，而非爆炒、油炸。同时，可以选择吸力及过滤性更好的抽油烟机。

3.当空气污染严重时，尽量避免出行，或佩戴日常防护型口罩出行。

4.有职业暴露风险的朋友，希望你们一定按照职业规范穿戴防护装置，比如：防毒面具、呼吸器、手套等，保护好自己。

三、及时积极治疗慢性肺部疾病

患有如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等的朋友，听医生的话，坚持治疗。

四、保持良好的心态、健康的生活习惯

有研究表明，新鲜蔬菜和水果是肺癌的保护因素，合理的运动也可以降低肺癌发病风险[4]。

调整好生活的节奏，保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，定期进行适量运动，能提高机体免疫力，有助于防止肺结节出现。

特约作者：柳佳莹

华中科技大学同济医学院博士生

参考文献

[1]张晓菊,白莉,金发光,洪群英,胡洁,白春学,陈良安,李为民.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771.

[2]BaiC,ChoiCM,ChuCM,AnanthamD,Chung-ManHoJ,KhanAZ,LeeJM,LiSY,SaenghirunvattanaS,YimA.EvaluationofPulmonaryNodules:ClinicalPracticeConsensusGuidelinesforAsia.Chest.2016Oct;150(4):877-893.doi:10.1016/j.chest.2016.02.650.Epub2016Feb27.PMID:26923625.

[3]MacMahonH,NaidichDP,GooJM,LeeKS,LeungANC,MayoJR,MehtaAC,OhnoY,PowellCA,ProkopM,RubinGD,Schaefer-ProkopCM,TravisWD,VanSchilPE,BankierAA.GuidelinesforManagementofIncidentalPulmonaryNodulesDetected"245fe12b692649a68c4352610f06be04">

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