惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

孕期的准妈妈，

常听医生说过：

要补充叶酸，

叶酸很重要之类的。

但是，

孕期为什么要补充叶酸？

孕期服用叶酸对防止新生儿神经系统畸形有很大帮助。新生儿的出生缺陷典型的疾病是神经管畸形，占所有出生缺陷疾病的1/3左右。

什么是神经管缺陷？

神经管缺陷（neuraltubedefects，NTDs），又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。

那如何补充叶酸呢？

◆无高危因素的孕妇：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

◆有神经管缺陷生育史的孕妇：

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

◆夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的孕妇：

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

◆患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的孕妇：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

◆患糖尿病、肥胖或癫痫的孕妇：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

◆正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的孕妇：

正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的孕妇，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

◆患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

◆个性化增补：妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

①居住在北方，尤其北方农村；

②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；

③血液叶酸水平低；

④MTHFR677位点TT基因型；

⑤备孕时间短。

◆对于高同型半胱氨酸血症孕妇，建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

医生建议

增补叶酸的同时，应告知孕妇多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。

市一院产科

市一院的产科成立于2021年1月20日，是市一院的特色科室之一。

科室环境宽敞明亮、温馨舒适、干净整洁。现产科设有46张病床。提供自由体位、漫舞、分娩瑜伽球、音乐镇痛疗法、低频电疗、无痛分娩、自由体位接生、产后红光治疗、产后操等特色服务。（产前区、待产区、分娩间、急诊手术间、爱婴区、温馨套间图片）。有病区智能呼叫系统、中央胎心监护系统、新生儿辐射台、胎儿母亲检测仪、红蓝光治疗仪、多功能产床、低频电料仪、产后康复仪等先进设备。

产科环境

产前区

分娩间

爱婴区

特色

待产区

急诊手术间

温馨套间

服务

科室目前有46名医护人员，其中有3名副主任医师、2名主治医师、8名住院医师、1名副主任护师、19名助产士以及13名护师组成。产科团队技术精湛，多次抢救危重症孕妇病人，如RH阴性血孕妇、重度子痫前期孕妇、胎盘植入孕妇、胎盘早剥孕妇、车祸伤孕妇早产儿、前置胎盘疤痕子宫阴道试产等救治。

医生、护士、助产士

产科还设有产科门诊，可为孕妈妈们提供优生遗传、高危妊娠、围产期营养指导、围产保健，产后康复等咨询。

欢迎各位有疑问的宝妈

前来咨询。

审核|王海燕王运广

文|庞健聪

编辑｜程秋伊进修生朱慧筠

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