【川骨医声】乾坤大挪移！我院成功为花季少女修复2处碗口大皮肤缺损-医联媒体

【川骨医声】乾坤大挪移！我院成功为花季少女修复2处碗口大皮肤缺损

2022-05-27 06:42:07

“恢复情况很好，再经过一段时间的康复锻炼，就可以和其他孩子一样活动自如了。”近日，17岁女孩小悦（化名）到四川省骨科医院复诊，听到医生这么说，她激动地连声向医生道谢。此前小悦已经在病床上躺了四个月了，经过我院医生的多学科联合诊治，她终于站了起来，迈步重回正常生活，让她更加开心的是，她因为受伤造成的背部大面积皮肤缺损也得以修复。

小悦是成都新都人，今年1月底，寒假中的小悦在妈妈的电瓶车后座被一辆大货车撞倒，屁股着地仰躺着被撞出有三米远，据她描述，“当时没有看到哪里出血，就是背部全部都是淤青，有点渗血，以为是皮外伤，谁知内伤这么严重。”货车司机拨打了120，把小悦就近送至医院治疗。

在该院做了临时处理后，小悦的父母将她转至四川省骨科医院，寻求进一步的治疗。小悦以骨盆骨折、腰背部Morel-Lavallée损伤（闭合性软组织潜行脱套伤）为诊断进入我院脊柱科。为根本根本解决小悦骨盆骨折的问题，多次会诊后，我院脊柱科于2月14日为小悦行：“1、骨盆骨折外固定支架取出术；2、骨盆骨折经前后联合入路切开复位、钢板螺钉内固定术；3、腰骶部软组织脱套伤清创、VSD引流术。”

在脊柱科医生的联手努力下，手术非常成功，然而这时的小悦又面临着新的挑战。术后，小悦只能卧床，需等待骨痂长出来之后才能下床。而小悦背部的皮肤仍存在大面积缺损，其中她的腰、骶部，存在两处大的皮肤缺损，大小约为15cm*10cm和10cm*7cm，如碗口般大。这些皮肤缺损每天对身体都会产生很大的消耗，小悦随时面临大面积感染的风险。经我院多学科专家联合讨论，建议小悦转入手腕科治疗，使用手腕科手显微外科优势技术进行皮瓣移植。

小悦刚转入手腕科时，因为背部皮肤长期渗液、长期卧床的不适、学业的压力等原因，心情十分低落，而最让她担心的，还是她背部难看的创口能否愈合。

2月25日，手腕科团队为小悦行：“左腰部、骶尾部软组织缺损清创，皮瓣修复术”。经过巧妙的“乾坤大挪移”，小悦缺损的两个碗口大的创面被神奇地覆盖了，整个背部不再有缺损。主刀医生、手腕科副主任程亚博介绍，“腰背部周围的皮肤软组织有延展性。我们经过仔细的测量、精密的设计，通过手术操作让局部皮瓣旋转推进，保证富足的皮肤和组织覆盖创面，用最小的代价让小悦的背部创面恢复到最佳状态。”

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手术非常成功，手腕科全科对小悦的愈后都倍加关注，每天在完成当天的手术后，无论多晚，医护人员都要到小悦身边看看皮瓣血运是否良好，伤口是否有渗液等等，为小悦进行换药和护理。

让所有人都欣慰的是，最终小悦背部皮瓣愈合良好，现在她的背部皮肤已经恢复平整，疤痕也在逐渐变淡。

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在手腕科治疗结束后，小悦转入康复科继续康复，最终在脊柱科、血管外科、手腕科、康复科的多学科联合努力下，小悦终于能下地行走。后期手腕科仍会为小悦进行瘢痕矫正手术，让小悦以后的人生更有自信。

再过半个月便是高考的日子了，错过这次高考的小悦却没有沮丧，因为身体恢复良好，小悦对明年的高考充满期待。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，这个花季少女的未来依然绚烂、美好。

四川省骨科医院手腕科

手腕科集创伤、显微、矫形、功能重建等专科内容于一体。科室人员结构合理，人才建设梯队良好，现有医护人员18人，年门诊量12000余人次，年手术量1900余台次。科室上下一心、团结协作，不断吸收国内外相关专科领域的精髓，是一支业务能力强、手术过硬、精力充沛、充满朝气、刻苦耐劳的队伍。配备有先进的手术显微镜、腕关节镜、矫形外科、修复重建外科的手术器械。手腕科秉承“精诚、精心、精艺”的科室理念，一直致力于为广大患者提供更加优质精良的医疗服务。

主要诊疗范围

手腕部创伤、断指（肢）、再造、手腕部风湿免疫性疾病、退行性病变、软组织缺损、功能重建、神经损伤、血管损伤、畸形矫正、人工关节置换、手腕部骨骼及软组织肿瘤和手部康复治疗等。

杨顺

副主任医师，手腕科主任。

中华医学会手外科学分会骨与关节学组委员、

中国康复医学会修复重建外科专业委员会青年委员、

中国西部运动医学关节镜联盟委员、

SICOT中国部骨科创伤委员，

四川省手显微外科专委会常务委员、

四川省中西医结合学会骨折微创专委会青年委员、

四川省老年医学学会骨科专委会委员。

在手腕疾病方面的诊疗已有10多年的经验，多次参加国内外相关专业的培训认证。对本专业的问题见解独到。