1岁患儿反复“感冒”,检查发现竟是先天性心脏病
1岁本该是天真无邪
言笑晏晏的年纪
然而对忻忻小朋友来说
却是有点难过
因为2周前她在市一院被检查出
患有先天性心脏病房间隔缺损
缺损尽达14mm
据忻忻的父母回忆,她从出生到现在经常流鼻涕,好像感冒一样,反反复复就诊于儿科拿药吃,现在体重比同龄小朋友轻、个子也稍矮一点,我们很着急。
心脏外科副主任医师林明介绍,房间隔缺损是心脏外科常见的先天性心脏病,多数小朋友没有明显不适症状,仅在查体或检查示发现,细心的父母可能察觉小孩身高、体重低于同龄儿,易患“感冒”而就诊。
忻忻的心脏彩超提示升主动脉(AA0):12mm,缺损达14mm,需要尽早住院手术治疗。
入院第3天心脏外科就为忻忻施行了房间隔缺损封堵术,在麻醉科副主任医师黄典、医师陈宇明及介入室护理人员的精心协作下,手术顺利,耗时约半小时,术毕于手术室内拔除气管插管转回儿科病房。
术后在心脏外科和儿科医护人员的紧密沟通、精准协作下,患儿顺利康复,术后第1天便可下床活动,术后第3天康复出院。
心脏外科主任、主任医师黄志辉介绍:房间隔缺损就好比“正常情况下两个客房之间的一堵墙本来不应该存在缺口的现在出现了”,这种疾病在1岁之后愈合的可能性很小,绝大多的小朋友在3-5岁接受手术治疗。从忻忻彩超来看,这是很大的缺损了,需要尽早手术治疗,以免错过手术时机。
黄志辉提醒广大家长朋友,怀孕期间应按时、按计划规律产检,小孩出生以后应该定期进行体检,以免遗漏疾病、延误治疗。
知识链接
什么是先心病?
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病,属于非遗传疾病。在我国,先心病的发病率为0.7%-0.8%。左向右分流型(潜伏青紫型):为最常见类型,约占50%。包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉瘘等。
患先心病有什么表现?
患者症状及体征与先心病的类型、部位、大小及病情程度相关,部分患者可无不适症状,多于体检时发现,部分患者可有心悸、气促、多汗、心律失常、劳力性呼吸困难、紫绀、活动受限等不适症状,甚至蹲踞等,体格检查常于心脏听诊可闻及不同程度心脏杂音。
怎么发现先心病?
心脏彩超可以明确诊断,它可以显示疾病的类型、缺损的大小和部位、有无分流及分流方向等,为手术治疗方案和时机提供重要参考。
预后及复查?
手术治疗先心病基本可以达到完全治愈,预后十分良好。术后早期复查心脏彩超即可,远期无需频繁复查。
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审核|黄志辉王运广
文图|何海峰
编辑|程秋伊进修生朱慧筠
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