厦门市儿童医院 三级甲等

近日，我院多学科协同作战、全力救治，成功挽救了一例因误食牙签导致小肠及右侧肾脏穿孔的生命垂危患者。

患者张先生（化名）因反复高热、解血尿及血便10余天由外院转入我院治疗。入院时患者高烧不退，上腹部持续性绞痛，阵发性加剧。为查明原因，接诊医生立即为患者进行了腹腔及盆腔增强CT检查，发现一根尖锐的细条样物横在了张某十二指肠降部和右肾之间。

由于发病时间较长、失血过多、感染严重，患者逐渐陷入昏迷状态。时间就是生命，为了挽救患者，医务部立即组织普通外科、泌尿外科、全科医学科、呼吸科、消化科、肾内科、医学影像科等多科专家召开多学科联合会议。经过专家们详细讨论，迅速达成共识，最佳的治疗方案为：立即进行剖腹探查，并决定并由经验丰富、技术精湛的普通外科一区主任黄恒艺团队为张先生手术治疗。手术中进入腹腔后见腹腔肝肾隐窝内有大约100ml的黄色液体，肠管扩张积液并与周围严重粘连，十二指肠降部与右肾粘连水肿，边界不清。专家团队们凭借娴熟的手术技能和多年的临床经验，细致耐心地分离腹腔脏器的粘连，终于发现导致患者生命垂危的罪魁祸首——一根牙签！它竟穿出十二指肠穿入右肾！

▲黄恒艺主任（右二）进行手术中

“牙签的两头非常锐利，又尖又硬，胃肠道无法将其消化，通过正常的排泄排出的概率非常小。加上胃肠道有许多弯曲，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至是大血管，一旦误吞需及时就诊”，南院区重症医学科副主任陈欢海表示。消化内科二区杜瑜主任指出，“临床中经常会接诊到这类病患，但很多患者并不是很重视，随着胃肠道的蠕动及食物的重力作用，牙签会刺入胃壁、肠壁，往往越刺越深，如不及时治疗，极易造成消化道穿孔、出血、腹腔感染甚至休克等，严重危及生命。

经过专家团队的精湛手术和术后的精心护理，患者很快康复。在他得知是一根牙签闯的祸后，心里后悔不已。原来，在发病前两周，与亲友聚会时将牙签作为自己酒杯的记号，当时太尽兴，喝得酩酊大醉，误吞下了这根牙签。他深切表示再也不敢贪杯了！

多学科诊疗（MDT）是攻克疑难杂症的一把利剑，既提高对患者的诊治质量，又提升了患者的就医体验，同时使患者利益最大化。近年来，为了使患者得到更加专业化、个体化、规范化的“一站式”诊疗服务，我院探索多学科联合诊疗（MDT）模式，集中医院相关学科的专家，通过集体讨论综合分析患者病情，确定出最佳诊治方案，以缩短患者的诊治时间、降低患者的诊疗费用，打破学科之间的壁垒，提升诊疗效果、医疗效率和医疗质量，助推各专科的学科建设发展。

专家简介

主任医师，广西抗癌协会肝癌专业委员会常委，广西抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广西抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员。完成市级科研3项，获钦州市科技进步3等奖3项，发表医学论文15篇，中文核心期刊4篇。擅长肝胆、甲状腺、乳腺肿瘤诊治。

副主任医师，在腹腔肿瘤的介入治疗方面有自己独到造诣，发表省级以上论著10余篇。对乳腺甲状腺、胃小肠、结直肠各种肿瘤及相关疾病的诊治有自己专业特长。对肝胆胰腺疾病诊治亦有较深的研究，现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。

副主任医师，

在腹腔肿瘤的介入治疗方面有自己独到造诣，发表省级以上论著10余篇。对乳腺甲状腺、胃小肠、结直肠各种肿瘤及

相关疾病的诊治有自己专业特长。对肝胆胰腺疾病诊治亦有较深的研究，现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。

副主任医师，具有丰富的临床经验，擅长肛肠、胃肠、肝胆、疝气、痔等疾病的诊治及手术；特别擅长肛门、直肠疾病的手术治疗，以及中晚期肝肿瘤的介入治疗，率先在北部湾地区开展选择性痔上粘膜环切、肛瘘Lift手术等肛门微创手术，以及肝癌超选择性栓塞等诊治工作。

副主任医师，

具有丰富的临床经验，擅长肛肠、胃肠、肝胆、疝气、痔等疾病的诊治及手术；特别擅长肛门、直肠疾病的手术治疗，以及中晚期肝肿瘤的介入治疗，率先在北部湾地区开展选择性痔上粘膜环切、肛瘘Lift手术等肛门微创手术，以及肝癌超选择性栓塞等诊治工作。

具有丰富的临床经验，擅长肛肠、胃肠、肝胆、疝气、痔等疾病的诊治及手术；特别擅长肛门、直肠疾病的手术治疗，以及中晚期肝肿瘤的介入治疗，率先在北部湾地区开展选择性痔上粘膜环切、肛瘘

手术等肛门微创手术，以及肝癌超选择性栓塞等诊治工作。

副主任医师，中共党员，长期从事普外疾病的临床诊断、治疗、教学和科研工作，擅长胃肠外科疾病的诊断、治疗，尤其在处理胃肠外科疑难和重大疾病方面有丰富的临床经验。所开展的“腹腔镜结肠癌根治术”“腹腔镜全结肠切除术”、“腔镜下甲状腺肿瘤切除术”等一直处于北部湾地区的领先水平，患者术后恢复快，术后生存质量明显提高，先后主持和参加多项科研工作。

副主任医师，中共党员，长期从事普外疾病的临床诊断、治疗、教学和科研工作，擅长胃肠外科疾病的诊断、治疗，尤其在处理胃肠外科疑难和重大疾病方面有丰富的临床经验。

所开展的“腹腔镜结肠癌根治术”“腹腔镜全结肠切除术”、“腔镜下甲状腺肿瘤切除术”等一直处于北部湾地区的领先水平，患者术后恢复快，术后生存质量明显提高，

先后主持和参加多项科研工作。

2007年本科毕业于内蒙古科技大学包头医学院临床医学系，2010年研究生毕业于广西医科大学微创外科专业。毕业后于钦州市第二人民医院普外科从事普外科工作，曾于湘雅医院胃肠外科进修学习，发表专业论文多篇。对胃、小肠、结直肠各种肿瘤及常见疾病的诊治有自己专业特长。现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。

2007年本科毕业于内蒙古科技大学包头医学院临床医学系，2010年研究生毕业于广西医科大学微创外科专业。毕业后于钦州市第二人民医院普外科从事普外科工作，曾于湘雅医院胃肠外科进修学习，

发表专业论文多篇

。对胃、小肠、结直肠各种肿瘤及常见疾病的诊治有自己专业特长。现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。

文图|宣传科

审核|张莹珺韦瑞文

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