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中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

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【答个疑】猴痘到底有多危险?

答个疑

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本期问题

亲爱的中六君,最近欧美多国流行、全球多地报告出现了猴痘病例。猴痘到底有多危险?

猴痘是一种病毒性人畜共患病,猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人,虽不易发生人际传播,但与感染者密切接触也可能感染。

世卫组织指出,猴痘病毒有西非进化枝和刚果盆地(中非)进化枝。

据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达10%。孕妇在怀孕期间感染猴痘可能导致并发症、新生儿先天性猴痘或死产。虽然曾有疫苗和特定疗法获批用于治疗猴痘,但并未广泛应用。

▲成熟猴痘病毒(左)和未成熟病毒粒子(右)电子显微镜图像

猴痘病毒传播方式

猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或黏膜伤口。

人类之间的二次传播主要由于密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤,或被患者体液或病变组织污染的物品(如患者皮疹破裂后流出的液体沾染的衣物、床单等)。

猴痘病毒能在呼吸道飞沫中存在,但通常需要长时间面对面接触才能传播。

感染猴痘有哪些症状

猴痘的潜伏期可达到5—21天。

在发病初期,患者表现的症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等。

通常发热后1—3天内,患者会出现不同程度的皮疹,并从面部扩散到身体的其他部位。皮疹从最初扁平的斑丘疹演变到充满液体的小水疱,到脓疱,大约10天后结痂,约三周后结痂才能完全消失。出现皮疹时,患者具有传染性。

世卫组织指出,猴痘病毒有西非进化枝和刚果盆地(中非)进化枝。据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达10%。

▲猴痘患者皮肤表面出现的症状(英国卫生安全局)

如何预防猴痘病毒

常见的家用消毒剂可以杀死猴痘病毒。

避免接触可能携带病毒的动物,另外,接触已感染的人或动物后,应以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顾患者时也建议穿上防护装备。

因为猴痘病毒和天花病毒同属一个病毒家族,针对天花病毒的疫苗对猴痘病毒也有保护效力,接种天花疫苗对预防“猴痘”的效果约为85%。

感染猴痘怎么办

多数感染者会在几周内康复,但也会出现感染者病情严重的情况。

根据病毒的暴露程度、患者的健康状况和并发症的严重程度,严重患者也可能死亡。

目前猴痘的治疗方式还没有经过安全验证,不过若要控制猴痘疫情暴发,可使用天花疫苗、抗病毒药物以及牛痘免疫球蛋白。

世界卫生组织建议

由于目前感染的源头尚未被确定,因此世界卫生组织和其他国家的卫生机构均建议加强对当地皮疹病例的监控,以及对可能病例的追踪和溯源。

由于猴痘的有些症状跟其他出现皮疹的疾病相似(比如带状疱疹,性传播病毒造成的皮疹),可能有些猴痘患者被误诊为其它疾病。

医务人员在发现症状与猴痘相似的患者时应该考虑猴痘病毒感染的诊断。

尽早发现病例,并且对可疑病例的隔离和追踪,以及提高人们对这一疾病的警觉性,是预防二次感染,有效控制疫情的关键。

终审:朱昌平

内容来源:央视新闻、环球时报

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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