南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

为充分发挥学科专业优势，提升患者就医体验，南方医科大学珠江医院专病门诊专栏，陆续推介重点优势学科专病门诊，科普相关疾病知识，帮助患者用好“绿色通道”，就医更加精准高效。

据老师反映，

7岁的婷婷上课老走神，

妈妈也注意到婷婷老是突然发愣。

原以为是孩子不想好好学习，

到医院检查后发现居然是儿童失神癫痫。

几个月的小宝宝时不时不自主地点头拥抱，

竟然也是癫痫的症状。

儿童癫痫的症状五花八门，

家长们则需要拥有一双

善于识别的“火眼金睛”。

今天，南方医科大学珠江医院

小儿神经内科主任、

儿童癫痫专病门诊出诊专家李宏

讲一讲大家关心的儿童癫痫问题。

儿童癫痫诊治宜早不宜迟

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。我国患病率为4‰—7‰。据流行病学调查显示，我国癫痫患者近1000万，约60%的癫痫患者起源于儿童时期。每年新发的40万癫痫患者中，超过一半是儿童和青少年。

由于儿童大脑皮层功能发育尚未完全，血脑屏障功能较弱，更易引起大脑强烈兴奋，从而导致大脑神经细胞的异常放电。

李宏主任表示，癫痫发作时，患儿会突然出现惊厥、肌肉抽搐甚至认知障碍，长期、频繁的异常放电会导致脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。

因此，一旦小朋友发现癫痫，应早诊早治，尽量在4-5岁的语言发育期之前控制发作，以免影响患儿语言发育。

一定要详尽客观记录病史

儿童癫痫是一种慢性、容易反复出现和发作的疾病。李宏教授强调，由于小孩很难准确表达，家长向医生反映病史一定要详尽、客观，最好有影像或书面记录，这对于辅助诊断具有重要作用。

1

意识是否清楚：对外界有无反应。

2

发作部位：尤其是起始时，是四肢还是面部，是双侧还是单侧。

3

发作时间：具体几是点几分，是睡眠或清醒，是活动时或安静时。

4

发作形式：眼-面-口-头-上肢-躯干-下肢-手足。

5

持续时间：细化到秒。

6

发作频率：每天、每周、每月、每年几次。

7

伴随表现：有什么行为，是否有大小便、呕吐、发热等。

8

发作后状态：是否有疲倦、嗜睡、头痛、意识模糊、肢体无力等。

癫痫多学科诊疗协作组

为难治性癫痫提供一站式诊疗

癫痫的病因复杂多样，不同年龄段人群患癫痫的原因不同。其中，约70%-80%的儿童癫痫与遗传因素有关。近年来，随着基因测序技术快速发展，越来越多的癫痫致病基因被发现，为儿童癫痫的精准诊疗提供了重要依据和手段。

癫痫不是不治之症，70%~80%的癫痫患者可以通过药物得到有效控制。另一部分药物难治性癫痫，可以通过外手术、神经调控以及生酮治疗等方法得到控制。

从2016年开始，李宏主任就带领小儿神经内科，联合医院功能神经外科郭燕舞教授、神经内科刘卉教授等专家，成立了珠江医院癫痫多学科诊疗协作组，长期开展癫痫多学科综合诊疗工作。目前，该团队正在申报国家癫痫二级中心，届时将通过更强大的团队协作，助力难治性癫痫患儿得到更优质的一站式综合诊疗服务。

专家说专病

癫痫的发作给患者带来生理痛苦的同时，公众的偏见也容易导致癫痫患儿存在病耻感等心理问题，严重影响患儿和家庭的生活质量。

家长要正确认识癫痫，保持乐观心态，科学正规治疗，坚持健康的生活方式。公众也要正确看待，消除误解和偏见。

儿童癫痫一旦明确诊断，越早治疗，脑损伤越小，预后越好。

专家名片

李宏

儿科中心副主任

兼小儿神经内科主任

主任医师、教授

专业特长：从事儿科临床工作30余年，具有丰富的临床经验，长期专研儿童癫痫疾病，同时担任广东省脑发育与脑病防治学会癫痫分会主委。善于总体把握，辩证分析及治疗儿科常见病及疑难杂症，尤其在儿童神经系统疾病（如癫痫、大脑发育不良、高危新生儿神经发育早期监测及干预、抽动症、多动症等）方面具有较高造诣。

专家门诊：周一、周五上午，周二下午

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