医心医意 | 针尖上的艺术——超声引导下的心包积液穿刺术-医联媒体

医心医意 | 针尖上的艺术——超声引导下的心包积液穿刺术

2022-05-21 07:24:27

为了给广大患友把心包积液的诊疗科普到位，超声科小编接着上一篇科普稿：

心包积液的诊断和治疗——专家为你划重点

再进一步就心包积液的微创治疗做如下介绍。

什么是心包积液

心包积液是由外伤、感染、肿瘤及自身免疫等原因引起的心包疾患，是临床常见的心脏病征之一，随着心包积液量的增加，患者可出现胸闷、气短等症状，病情严重会发生心包压塞，急性心包压塞可危及患者生命，须及时救治。目前临床上常用的治疗方法有超声引导下心包积液穿刺置管引流术、心包开窗术等，各种方法应用范围及疗效不尽相同。

图示：LV左心室，LA左心房，RV右心室，RA右心房，PE心包积液

超声引导下心包积液穿刺术

即在超声实时监视下精准引导穿刺针穿刺心包腔，进行积液抽吸或者引流的临床操作技术。该技术具有简便易操作、患者痛苦小、安全性高、治疗效果明确等优点，是临床上治疗心包积液的首选方式。但对于不明原因的、难治的心包积液，则需通过心包开窗术分离粘连带或行心包活检查找病因等经皮穿刺无法发完成的操作。

海南省人民医院超声科常规开展该项技术多年，积累了丰富的经验，可为患者提供安全、可靠的医疗服务。

操作视频1：实时显示导丝进入

操作视频2：实时显示穿刺针尖

置管成功后应该注意什么问题

穿刺成功后患者可保持舒适体位，利于呼吸及引流通畅，在翻身活动时注意引流管，避免曲折或意外脱落。

留意穿刺口部位有无红肿、压痛及渗液，保持穿刺口周围皮肤干燥，预防感染。

注意观察引流量，留管期间出现异常及时告知医护人员。

【参考资料】

[1]中国医师协会超声分会.中国介入超声临床应用指南[M].人民卫生出版社，2017：170-174