广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

糖尿病是一种常见代谢性疾病，主要是因为人体里面的胰岛素出现分泌缺陷，导致胰腺的功能受损引起血糖代谢出现异常。

多饮、多食、多尿、体重下降，这三多一少是糖尿病患者典型的症状。

但多数人在糖尿病早期只有多饮、多食、多尿这三多症状，一般没有体重下降，而且多数糖尿病患者属于胖子，体重不断上升。

糖尿病患者什么时候

会体重下降，消瘦？

体重下降的确是糖尿病患者一个明显症状，因为糖尿病患者体内胰岛素抵抗及胰岛素相对或绝对不足，无法很好将体内的葡萄糖转化为能量供人体利用，但身体需要能量来维持身体的运转，所以会将体内的脂肪和蛋白质进行转化，从而导致体重下降，出现消瘦。

但是，一般来说，消瘦多是糖尿病发展到后期，病情比较严重时才会出现。所以想通过体重下降这明显症状来发现糖尿病，是不切实际的。

当然，有些糖友们出现体重下降，还与用药有很大关系，尤其是长期服用二甲双胍来降血糖的糖友们，体重也会出现下降，这是药物所导致的，与病情没有关系。

为何早期糖尿病患者

多数是胖子？

多饮、多食不仅是糖尿病患者早期的症状，还因为多饮多食，摄入的能量过多，体内无法将这些食物转化，更容易堆积在体内，导致肥胖。

而且多食本来就会加重身体的负担，导致胰岛素负荷加大，损害胰岛功能，增加糖尿病的几率。

这也是为什么肥胖的人群更容易患上糖尿病的原因。

糖尿病患者

胖点好还是瘦点好？

虽然说消瘦是糖尿病发展到后期的典型症状，但这只是在没有控制血糖的情况下才会导致的。

但如果能早期发现糖尿病，进行血糖的控制，不但常用的降糖药二甲双胍会导致体重下降，而且控制饮食和多运动也会使体重下降，这些情况所导致的体重下降都是好的，更不会加重病情的发展。

而且糖尿病患者控制血糖有个明显的指标就是控制体重，尤其是一些早期糖尿病患者，如果能通过饮食和运动将体重降下来，有可能将血糖水平降至正常。

所以从这方面来说，糖尿病患者肯定是控制体重，瘦一点会更好。

但是如果发现近来体重下降明显，而且睡不好、黑眼圈重、易饿等，需要注意检测一下血糖水平，有可能是体内血糖飙升，病情加重所导致的，这情况出现的体重下降是不好的，一定要提高警惕。

糖友越来越胖

是病情没有控制好？

有些糖尿病患者治疗后体重不但没有下降，反而有加重的情况，这其实也不代表病情加重。

因为有不少降糖药，如注射用胰岛素、胰岛素增敏剂等，使用后都有增加体重的副作用，导致糖尿病患者体重增加。

所以不能用体重来衡量糖尿病患者的病情，而是应该通过监测血糖值及糖化血红蛋白来进行病情的分析。

参考资料：

1.中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究.《临床医药文献电子杂志》

2.肥胖与糖尿病肾病相关性研究的Meta分析.《中国中西医结合肾病杂志》

3.长期胰岛素治疗对2型糖尿病患者体重及炎症因子水平的影响.《临床医药文献电子杂志》

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