福建医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

点击上方蓝字关注我们

前几天，32岁的陈先生

在工地作业时

意外从楼梯上摔下来

地面上一根直径约1厘米

长约50厘米的钢筋

直接穿入会阴部

陈先生被紧急送到

福建医大附一医院创伤中心抢救

在我院多学科专家和消防部门的协助下

历经2个小时细致手术

终于转危为安

楼梯上不慎高坠

污浊钢筋穿入下体

当天早上10点多，陈先生在工地上作业，一不留神踏了个空，从楼梯上摔了下来。楼梯并不算太高，但不幸的是，楼梯下方的地面上正好竖着一根钢筋，从他的左侧大腿根部直接穿入身体，他的四肢和头面部也受到了损伤。

接到急救电话，我院创伤中心医护人员迅速赶到现场，对患者伤情进行初步评估。钢筋约50cm长，近一半穿入陈先生体内，伤情危急！医护人员立即将他送创伤ICU，院内创伤救治团队紧急启动，创伤中心吴巧艺主任指挥协调院内救治流程。

消防队员紧急驰援

附一医护专家精细手术

抵达我院创伤中心后，大家发现，情况比预想的更加糟糕。为避免二次伤害，医护人员未敢擅动钢筋，第一时间为他完善了CT等相关检查，明确诊断为躯体钢筋盲管伤，同时合并有四肢损伤及头颅挫伤。

▲CT显示，钢筋深入陈先生体内

为便于后续取出钢筋，消防部门用电锯截去了体外约20cm的钢筋，为救治提供了空间。

在我院复合手术室，医护人员为陈先生同时进行了腹腔镜探查、DSA股动脉、髂动脉造影探查、清创术。术中腹腔镜探查未见肠管及腹腔脏器损伤，DSA造影下见钢筋直到第四腰椎椎体下缘。

令人后怕的是

钢筋离左侧股动脉最近处

甚至不到0.5cm

紧贴左侧髂动脉

如果偏离分毫

股动脉及髂动脉损伤引发的大出血

都将即刻危及生命

创伤中心吴巧艺、血管外科何天敏等专家确认钢筋未损伤脏器及血管后，在消防部门的协助下，顺利取出钢筋，完成手术。

术后伤者恢复良好，顺利出院

术后，患者安返TICU，麻醉复苏后他的意识完全恢复，能够思路清晰地和医护人员对话，甚至连受伤过程的细节都记得很清楚。不过，这并不意味着危险期已经过去——刺入体内的钢筋上附着有大量污物，再加上创伤导致的应激，术后病人体温有所升高。创伤团队一方面密切监护，另一方面精准性用药，避免了术后感染。

监测病人生命体征平稳后，患者被转入创伤中心/急诊外科普通病房。术后1周，伤者恢复情况良好，顺利出院。

我院创伤中心/急诊外科目前已成功救治了各类严重创伤，中心始终坚持以“病人第一、生命第一、时间第一、质量第一”为服务宗旨，狠抓学科建设，不断优化创伤救治流程，不断引进先进创伤救治技术，全面提升创伤救治能力，更好地为人民服务。

供稿I创伤中心刘文炽刘赵琪

编辑|夏雨晴蔡一苇

责编|王文清

编审|吴蔚

长按二维码

关注我们吧！

福建医科大学附属第一医院