绵阳市肛肠病医院 三级甲等 公立医院

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5月19日是世界炎性肠病日，今天我们和绵阳市肛肠病医院胃肠内科左小梅主任一起来了解如何进行炎性肠病的自我管理，实现与炎性肠病和平相处。

随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯都发生了改变，炎性肠病（IBD）的发病率也越来越高，而炎性肠病的治疗是一个长期的慢性的过程。因此炎性肠病患者怎样做好自我管理，实现与炎性肠病和平共处非常重要。

什么是炎性肠病？

炎性肠病主要包含两类疾病：溃疡性结肠炎和克罗恩病。

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溃疡性结肠炎（UC）

是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。

主要表现:腹泻、粘液脓血便、腹痛，多成反复发作，迁延不愈。

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克罗恩病（CD）

是一种病变可累及全消化道，以末段回肠及其邻近结肠为主的慢性炎性肉芽肿性疾病。

主要表现:腹泻、腹痛、体重减轻，其他症状取决于病变累及部位与严重程度，可伴发热、食欲不振、疲劳、贫血的全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现，可伴有肛周病变（肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等）、瘘管形成、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、消化道出血、穿孔等并发症。

患者该怎样进行自我管理？

在炎性肠病急性活动期，患者应该住院观察和治疗，待粘液血便消失、腹痛、腹泻等症状缓解进入缓解期以后患者需要维持治疗，缓解期患者应该做好规范的自我管理

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自我监测

患者要敏锐观察自己病情的变化：腹痛、腹泻次数是否增加、大便是否带血。如果出现大便次数增加、腹痛次数增加，便血等情况表示疾病正处于急性活动期，患者应该立即住院观察和治疗，尽快控制病情直到粘液血便消失，腹痛、腹泻等症状缓解。

症状缓解后进入缓解期患者需要维持治疗，稳定期患者至少1年复查一次肠镜，了解粘膜是否愈合以及溃疡的情况。随着时间的延长溃疡性结肠炎有癌变的风险，因此在炎性肠病的稳定期仍然要重视定期复查肠镜。

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行为的监督

听从医生的指导，按时服药、不能随便乱吃东西、不能随便停药。

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情绪的管理

炎性肠病是慢性病，要以积极乐观向上的态度对待，要接纳疾病并与之和平相处，努力控制疾病并使之维持在缓解状态。消极情绪会加重疾病，导致复发。

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饮食的管理

炎性肠病的患者宜少食多餐、进食易消化、温和食物。

活动期：肠内营养为主，可以适当加一些少渣流质饮食如米汤、米糊、不含渣的蔬菜汁、去油肉汤、蒸蛋、藕粉、果汁等。

缓解期：选择低脂、低糖、适量蛋白、适量的膳食纤维、高维生素及清淡易消化的食物。如瘦肉碎菜粥、肉丸汤、烂面条、蒸蛋、小馄饨等。

避免摄入：特别粗纤维食物（芹菜）、易致过敏或不耐受的食物（海鲜、牛奶），避免进食刺激性食物（辣椒、生冷、酒精等）、避免进食油腻、油炸食物、碳酸饮料。避免灵芝、人参等大补或不知名的中药材。

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药物的治疗

选择对病情最适合的药物。目标：尽快让疾病从活动期进入到缓解期。进入缓解期后选择经济实惠药物来进行长期维持缓解治疗。

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运动的管理

急性期活动期应该避免剧烈运动，以轻体力活动为主。缓解期可以适当运动。

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健康的行为

规律的生活，早睡早起，避免熬夜。

胃肠内科团队介绍

左小梅

主任医师

胃肠内科主任

15281666670

绵阳市医学会消化专业委员会常委

绵阳市消化内镜专业委员会委员

绵阳市医学会消化系统早癌防治专委会委员

绵阳市涪城区消化内科质控中心副主任委员

曾在四川大学华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院等多家医院消化内科、内镜中心进修学习。我院消化内镜及胃肠内科专业创建人，擅长电子胃肠镜检查及镜下微创治疗。从医20余年，对炎症性肠病、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等胃肠道常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验

何先林

主治医师

15182410847

绵阳市消化专委会委员

绵阳市消化内镜专委会委员

曾先后在成都市第三人民医院消化内科、绵阳市中心医院内镜中心、全国中医肛肠治疗中心（南京市中医医院）进修学习，擅长中西医结合治疗各类炎症性肠病、慢性功能性胃肠病等，并可熟练操作内镜进行镜下检查及治疗。

王丹

主治医师

13890114851

绵阳市涪城区消化质控中心组成员

毕业于成都中医药大学中西医结合专业。曾于四川省人民医院消化内科进修学习。对炎症性肠病的规范化诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长电子胃肠镜检查及镜下微创治疗，对胃肠道常见病、多发病的诊断有丰富的临床经验。

王红梅

中医执业医师

18215530908

毕业于成都中医药大学中医学专业，大学本科学历。师从名中医杨美芳老师。擅长中西结合治疗炎症性肠病及胃肠道疾病、电子胃肠镜检查及镜下微创治疗。

曾嘉

电话18308310541

擅长：中西医结合治疗胃肠食道肝胆胰腺疾病。毕业于西南医科大学，本科学历，在四川大学华西医院、四川省中西医结合医院完成住院医师规范化培训，先后师从全国名中医孙同郊、四川省名中医江永苏等，对食道、肝胆、胰腺、胃、肠等消化道疾病的中西医结合诊治有丰富的经验

绵阳市肛肠病医院胃肠内科拥有胃肠、内镜2个专业及一个平台---炎性肠病平台,是绵阳市中医重点专科。在胃肠道疾病，特别是炎症性肠病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验。在全市范围内率先开展气药灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效显著。科室常规开展电子胃肠镜检查、消化道早癌筛查、经胃肠镜息肉切除术、内镜下止血等镜下治疗。

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文稿：左小梅

签发：张颖

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