惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

5月11日上午，惠州市第一人民医院举行了世界防治肥胖日大型联合义诊活动。

本次活动由营养科、胃肠外科、内分泌科、睡眠医学科、心血管内科、消化内科、健康管理中心、康复医学科、中医科及护理团队共10个学科组成的肥胖诊疗专家团队为市民提供义诊活动。

并提供了免费测人体成分、量血压、测血糖、肥胖评估、体质辨识、睡眠呼吸暂停评估、心电监测、运动指导等项目及肥胖相关宣传资料。

肥胖，增多的不只是脂肪

义诊现场，一位体重高达92公斤的20来岁女生，她因为大学的时候，打两份工来维持自己的学费，疲惫、熬夜与压力让她变得暴饮暴食，体重从120斤，一下子窜到了200多斤。

经检查发现她的体脂、血糖、肝功能、尿酸、血脂等多项指标超标，确诊为多囊卵巢综合征、代谢综合征，急需通过科学减重与药物搭配来控制病情。

此前，她通过健身、药物调理，已减少了10多斤，但各项指标依然有改进空间。于是她便来参加今天的义诊。

营养科副主任吴少彬介绍，肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症(BMI＞40kg/m2)使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

肥胖容易导致糖尿病、胰岛素抵抗、痛风、高血压、心血管问题、脂肪肝、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症、代谢综合征、不孕不育……许多疾病都会伴随肥胖的发生而出现。

因此科学减重就尤为重要，合理的饮食搭配并配合科学运动、充足的睡眠等，才能维持体重的“长治久安”。

惠州市第一人民医院是惠州地区唯一连续三年（2020~2022）被授予“医学营养减重教学基地”单位，营养科团队已累计为600多位胖友成功减重。

其中体重最重的胖友195.9kg，年龄最大的胖友68岁，年龄最小的“小胖敦”为9岁，胖友体重减重最多的为54.7kg。

对肥胖的诊治积累了丰富的医学减重经验，建立标准化的肥胖人群诊治流程，包括筛查、评估、诊断、综合治疗、长期营养指导、随访等一系列方案，获得胖友及家长的认可。

减肥界的“王炸”：减重手术

对于一些超级大胖墩，肥胖不仅威胁他们的健康，更威胁他们的生命。

鉴于此，胃肠外科副主任李文煜表示，市一院是惠州地区公立医院中，第一个开展减重手术的医院，至今开展减重手术的例数最多，有着成熟治疗经验，集合多学科诊疗的优势，患者能够明显获益。在一定时间内，可以让肥胖者达到减肥目的，减少了一些肥胖合并代谢性疾病的患者终身服药的困境。

市一院减重团队由胃肠外科、内分泌科、营养科、睡眠医学科、心血管内科、呼吸内科等多个专科组成，涵盖了中重度肥胖患者所有可能涉及的并发症专科。从术前、术中到术后管理给予一站式和长期追踪的服务。

惠州市第一人民医院胃肠外科在惠州地区率先成立减重代谢外科门诊并完成惠州地区首例减重手术，为粤港澳大湾区与华南减重联盟单位(惠州唯一)。通过该专科门诊的面诊沟通，提高了患者对肥胖相关疾病的认识及对减重手术的理解，为广大肥胖症患者提供了一个新的治疗选择。

关于肥胖我们应该知道

什么是肥胖？

目前中国成人BMI标准：

▲18.5≤BMI＜24kg/m²为正常体重范围

▲24≤BMI＜28kg/m²为超重

▲BMI≥28kg/m²为肥胖

肥胖的分类

▲按照肥胖程度可分为轻度、中度和重度三个等级。

▲按照脂肪分布，肥胖可以分为全身性肥胖、向心性肥胖、上身肥胖、下身肥胖、腹型肥胖和臀型肥胖。青春发育期前的青少年肥胖一般属于全身性肥胖。而对健康危害最大的则是腹型肥胖。

科学减重减脂应该如何健康饮食？

吴少彬表示，任何以降低基础代谢或造成肌肉大量分解的减肥都是“耍流氓”，而且这种减肥方法一旦结束体重也更容易反弹。

是否肥胖应根据体质指数BMI判断，如果体重、体脂率均属于正常范围。不属于肥胖或体脂型肥胖。没有必要进行减重，更不能节食。

科学的减重更多是要减脂肪，同时要避免肌肉量、基础代谢大幅下降，更重要的是在减重过程形成健康的膳食结构模式及生活方式。唯有这样才能防止体重反弹、改善甚至逆转慢性病(高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖、高尿酸、脂肪肝等)。

如果认为自己属于肥胖

确实有需要减重，

应到正规的减重机构或肥胖门诊

进行减重咨询，

通过膳食调查、人体成分测定、

营养生化等检查进行综合营养评估，

制定个体化减重方案，

并结合运动干预、

睡眠以及生活方式的改变，

最终达到科学减重。

审核|吴少彬王运广

文图|郑海燕

编辑｜程秋伊进修生朱慧筠

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