柳州市妇幼保健院儿童心脏科成功为心脏预激综合征患儿行射频消融术手术
半年前,一名10岁男孩突发心悸、胸闷,心率增快,在当地及上级医院就诊诊断为“心律失常”。多次使用静脉、或口服药物治疗,效果不佳,反复发作,心率增快时可达到190200次/分,严重影响了其学习和生活。
近日,该患儿慕名来到柳州市妇幼保健院就诊。柳州市妇幼保健院儿童心脏科经过动态心电图、心内电生理等详细检查,最终明确诊断为“间歇性预激综合征,阵发性室上性心动过速”。
在某些特殊情况下,这些患者会发生快速性心律失常,从而出现胸闷、心悸、甚至晕厥等症状,此时可称为“预激综合征”。
当患者心电图出现心室预激表现时比较容易诊断,但有部分患者常常表现为隐匿性性预激,即普通心电图、动态心电图为正常图像,或部分患者表现为间歇性预激,即在动态心电图上偶尔有预激现象,这类病例常常较难确诊,有的需要行心内电生理检查才能明确诊断。
心脏异常的旁路可存在于左右房室环的任何部位;少见异常传导通路包括房束旁路(心房?束支)、结室(房室结?心室)或结束(房室结?束支)等,多位于三尖瓣环。
当心电图预激现象,同时伴有旁路参与的心动过速时,才称为预激综合征(pre?excitationsyndrome)。所以说不管是生活还是我们的心脏,“旁门左道”断不可取。
如果疾病没有得到及时治疗,会严重影响患儿的身心健康,甚至有晕厥、猝死的风险。经心脏中心专家讨论后,决定为患儿行射频消融术手术治疗。
3月6日,在柳州市妇幼保健院心导管室,医生在CARTO系统指导下,利用三维建模标测明确病灶,并利用压力导管进行射频消融术。手术仅用时2小时就成功将病灶消除,术中反应良好,术后多频次诱发未再出现心动过速。
患儿术后6小时后可下床活动,术后2天恢复良好,康复出院。术后随诊复查心电图、心脏彩超等均正常。