惠州市中医医院 三级甲等 公立医院

病历简介

2022年4月，一位女性患者因“外阴包块膨出伴漏尿4年，加重1年”入院。近1年来，自觉阴道肿物较前增大，漏尿明显加重。

入院诊断：

多发子宫肌瘤

阴道前后壁膨出

压力性尿失禁

治疗方法：

中药

阴式全子宫切除

尿道折叠术

后壁修补

名家操刀

手术由阴式手术名家、深圳平乐骨伤医院妇产科专家侯玉华主任以及惠城区中医医院妇科陈戴娣主任共同完成。

手术结果

顺利取出多个如鸭蛋大小的肌瘤。

患者术后予以中药口服及中医适宜技术内外合治，祖国医学认为人体脏器能固守本位主要依赖于脾的升举之功。患者目前年龄在七七之后，《素问·上古天真论》云“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也”。女子大概在49岁之后出现经水枯竭，身体各脏器机能也会随之下降，如患者脾肾亏虚，不能升举脏器则可见子宫、阴道、膀胱多脏器脱垂，不能固摄二便则见漏尿。现为患者行阴式全子宫切除+尿道折叠术+会阴修补术后，手术可治其标，其脾肾亏虚之本仍在，加之手术于机体来说属于创伤，术后患者多虚多瘀，毒邪易于侵袭而成术后感染等。

术后中药治以健脾固肾加予清热活血之药，既可补脾肾之本，又可兼顾术后留瘀之困，加之清热解毒之药预防邪毒乘虚而入引发术后感染，同时予以中药封包大腹部促进腹部气机运行，使术后不留瘀，予以耳穴压豆、穴位贴敷有关肝脾肾穴位以达调节肝脾肾经气标本兼治。

中西医结合治疗脏器脱垂疾病在我科有着大量的临床经验积累，形成较为成熟的治疗方案，手术由阴式手术名家操刀，中药治疗为我院名中医亲自辨证施药，在患者术后康复、预防术后复发及术后生活质量的改善方面有着极其重要作用。

阴式手术

阴式手术顾名思义就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小、恢复快，是妇科手术史非常悠久的一种手术方式，包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等系列手术。

手术优势

1、女性生殖器官位于盆腔，包括子宫、输卵管及卵巢。子宫通过阴道与外界相通，由于这一独特的解剖特点，子宫的大部分手术可利用阴道这一天然孔穴进行，而免除开腹的痛苦。

2、经阴道子宫切除，对盆腹腔内环境的干扰最小，术后并发症少。

3、腹部无创口，相对于宫腹腔镜的腹部3-4个小孔更加微创，而且不破坏器官的完整性，具有手术时间短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。

4、术后24小时就能离床活动并进食，4-5天即可出院，老年病人尤其是心肺功能不好，有内科合并症的患者，对阴式手术的耐受性更好。

5、阴式手术医疗费用低，且不需昂贵医疗器械等优点，给患者减轻了身心痛苦和经济负担。

适应症

妇科阴式手术适应于子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫脱垂、压力性尿失禁等患者，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。

妇科专家介绍

侯玉华

中医妇科主任医师，

郑州市中心医院首批知名专家，深圳平乐骨伤医院妇产科专家主任。

从事妇产科工作35年，现定期星期六上午在我院坐诊，其阴道手术处于国内领先水平。

专业特长：擅长妇科私密美容整形、直肠阴道瘘及尿瘘一次性修补、先天性无阴道阴道成型等生殖道畸形矫正。擅长中医中药治疗盆腔炎、不孕症、异常子宫出血、更年期综合征、月经量少等妇产科疑难杂症，效果显著。

陈戴娣

惠城区中医医院妇产科主任，副主任医师，

惠州市产科专家组成员，惠城区医疗质控专家组成员。

毕业于中山大学临床医学专业，从事妇产科工作17年，曾在惠州市中心医院和南方医院进修学习妇产科。

专业特长：擅长中西医调理妇科内分泌疾病，盆腔炎，不孕不育，更年期综合征，妇科私密美容整形（如缩阴），宫腔镜手术，宫颈LEEP刀，宫外孕，子宫肌瘤，卵巢包块等手术。

郝霞

中医硕士研究生，毕业于云南中医药大学，熟悉掌握中医妇科多发病、常见病的诊疗流程,擅长于中医药在妇科内分泌疾病方面的治疗,如“功能失调性子宫出血”，“月经量少、闭经”，“多囊卵巢综合征”，“慢性盆腔痛”的中医药内外结合治疗。

妇科简介

惠州市惠城区中医医院妇科是惠城区中医重点专科，有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，主管护师2人，护理师6人，中医妇科硕士1人。

先进设备

拥有宫腔镜、电子阴道镜、LEEP刀、B超、盆底康复仪等先进仪器设备。可进行宫颈癌筛查，包括人乳头瘤状病毒（HPV）检测、宫颈液基细胞学（TCT）检查、阴道镜、宫颈组织活检、宫颈LEEP治疗等。能处理多种妇产科疑难病症并能承担妇科系列阴式手术，包块：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌瘤、阴式全子宫切除、尿道折叠术，可在宫腔镜下对子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈、宫腔粘连等进行手术治疗；注重手术后的中医辨证体质调护，促进患者康复。

中医诊疗

中医治疗是妇科特色所在，可运用中医理、法、方、药对月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰、更年期综合征、妇科炎症、妇科肿瘤、产后病等妇科常见病及疑难病进行辨证论治，妇科开展有艾灸、耳穴压豆疗法、中药保留灌肠、阴道纳药、足浴、中药封包外敷、中药贴敷等中医特色治疗，对于多种妇产科疾病均有很好疗效。

妇科联系方式：0752-2385037