清远市中医院 三级甲等 公立医院

浮针作为一种在传统针灸学的基础上发展而来的新型技术，在治疗膝骨性关节炎疼痛及改善临床症状方面有一定的优势。不久前，市民何女士因右膝部疼痛半年余，下蹲、上下楼梯等活动和天气转凉时疼痛加重，慕名到清远市中医院康复科就诊，经诊断为右膝关节炎，主治中医师杨衍聚为其施以浮针结合针灸治疗五次后，何女士上述症状基本消失。

浮针技术，是用一次性浮针在引起病痛的病理性紧张肌肉组织周围的浅筋膜层（主要是皮下疏松结缔组织）进行大面积扫散手法等活动的针刺疗法，是一种非药物的绿色物理康复治疗方法，可以大面积持久地通经活络，促进新陈代谢，激发人体的自愈能力，而达到不药而愈的目的。

浮针疗法在病痛周围或者四肢远端的健康部位进针，通常不在病痛部位治疗。

【操作方法】

1、进针

以拇指、食指、中指三指把持针柄，如持毛笔状，这时左手拇指、食指分居进针点两侧，轻按皮肤，调节皮肤的松紧度，使皮肤处于不紧不松的状态；进针前针体与皮肤成15⁰—25⁰，呈搁置状态，进针时针尖不要离开皮肤。进针要做到（持针）稳、（选点）准、（速度）快。也有利用浮针进针器进针。

2、退针

将拇指、食指和中指移到针体的上方，提捏针柄，并用拇指、食指和中指的指腹感受针尖移动时肌肉的松紧程度，然后轻柔缓慢提拉针身，使针尖离开肌层，退至皮下。针尖是否在皮下的标志有二：一是在提拉浮针的过程中有突然轻松的感觉；二是能够看到针尖在皮下形成隆起。

3、运针

运针是指针入到皮下至扫散前的一段操作过程。运针时，单用右手持针，使针体沿皮下向前推进。推进时将针体稍提起，使得针尖略微翘起，不要使针体完全水平。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程，右手感觉空松软滑易进，病人没有酸胀麻痛等感觉，是最佳的状况。运针深度一般以将软套管全部埋入皮下为度。

运针

4、扫散：

扫散是浮针治疗独具的手法。扫散前，退后针芯，将管座上的突起放置于针座上的卡槽内。具体方法是用右手拇指和中指捏住针座，食指和无名指分居在中指两边。拇指尖搁置在皮肤上，以拇指为支点，食指和无名指一前一后作杠杆运动，使针体做扇形运动。

扫散时动作要轻柔有节律，稳定、不或上或下，要圆中有方，方中带圆，作平面和立体扫散。左手轮番放松局部紧张的组织。

一个进针点扫散时间约为2分钟，次数为200次左右。

5、再灌注活动

再灌注活动:在右手扫散的同时医者左手被动活动或患者主动活动患部和MTrP的肌肉和肌筋膜，使骨骼肌交替收缩和舒张而达到再灌注的一类活动。

具体操作方法：被动牵拉，主动牵拉、等长收缩后放松（肌肉能量技术）、收缩拮抗等。

再灌注的五要素：幅度大、动作慢、次数少、间隔长、变化多

【主治病症】

主要治疗疼痛病症，特别是局限性病痛，具有适应症广、疗效快捷确切、安全、无副作用等优点

在临床实践中，其利用医学的整体观念主要用于治疗筋脉不舒，血滞不通所导致的颈肩腰腿痛和一些内科、妇科杂症，也可作为一种诊断性治疗而明确病痛的症结所在。

【注意事项】

进针点应避开血管、结节、关节部位，对严重心肺功能不全，颅脑疾患引起疼痛，发热、严重感染等禁用。

专家简介

杨衍聚主治中医师。中国针灸学会会员,广东省基层卫生协会中医药专业委员会委员，清远中医药学会康复分会常委。从事康复临床工作近20年。师从国内著名脊椎专家沈彤教授，是“龙氏治脊疗法”主要传承人。主持或参与研究课题5项，在国家及省级以上期刊发表论文8篇。具有深厚的理论功底和娴熟的手法技术，擅长于运用龙氏治脊手法、浮针、针灸、针刀、内热针、德国施罗斯疗法、骶管注射疗法、嗅氧疗法治疗颈椎病、颈性眩晕、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、膝关节炎、肩周炎、肥胖病、中风后遗症、面瘫、各类骨质增生症、急慢性腰痛、运动损伤、风湿及类风湿、面肌痉挛、头痛、耳鸣、其它颈肩腰腿疼痛及神经系统相关的疾病、各类疑难杂证等。

文/图：杨衍聚

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