十堰市人民医院 三级甲等 公立医院

10月22日，眼科中心收治了一名曾先后六次分别因为糖尿病性微血管病变导致玻璃体出血、双眼白内障手术的患者。10月27日出院前，严先生将一面印有“医术精湛医德高尚”的锦旗送到眼科常务副主任柯峰手中，对柯主任、规培生陈新毅及全体医护人员精心治疗和护理表示衷心感谢。

今年61岁的严先生家住张湾区东汽四中，患糖尿病10年余；2019年8月，因左眼玻血在十堰市人民医院行左眼玻切+硅油植入+视网膜激光，术后病情稳定；今年1月，因右眼玻血在十堰市人民医院行右眼玻切+硅油+视网膜激光，术后病情稳定；今年4月，在十堰市人民医院行右眼玻切+硅油取出术，术后病情稳定；今年5月，在我科行左眼玻切+硅油取出术+白内障超声乳化抽吸术，术后病情稳定；今年9月，因右眼并发性白内障在十堰市人民医院行白内障超声乳化+人工晶体植入术，在十堰市人民医院眼科接受不同的五次手术治疗。

10月22日又因左眼晶体摘除术后5月余，再次来眼科接受左眼人工晶体植入术。术后患者诉左眼视物较前明显清晰，专科检查：左眼视力由：CF/眼前40cm提升至0.25。严先生说：“10余年的糖尿病导致糖尿病性视网膜病变没有引起重视，导致我如同睁眼瞎，非常的恐惧不安。去年8月，入院后柯主任便安慰我，并详细讲解了病因、后期手术治疗方案，看到柯主任胸有成竹的表情后我放心了，由于准备工作做的很充分，我六次的手术都非常成功。住院期间，柯主任和其他医护人员无微不至的关心和护理，好似天使一样使我的眼睛复明了。我很感动并感谢他们！不光治愈了我的病，还温暖了我的心，我的感激和喜悦之情溢于言表。特定制锦旗一面，对柯主任高超的医疗技术和细致的医疗服务，表达感激之情。”

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眼科常务副主任柯峰介绍说，糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，同时也是主要致盲眼病之一。

视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离，导致严重的视力障碍。

糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

糖尿病性视网膜病变后期，不仅会失明，还可能因新生血管导致青光眼，又称难治性青光眼，眼睛胀痛，手术效果也不好。

眼科常务副主任柯峰建议：

1、糖尿病性视网膜病变患者要对生活树立信心，要保持积极的心态，为后期治疗非常重要；

2、医生要理解患者的不宜，由于全身情况很多不好，长期和医院打交道，取得患者信任，患者也要相信科学，只要遵从医嘱，科学的规范治疗，可以保留一定视力，甚至不错的视力，提高生活质量；

3、糖尿病性视网膜病变早诊断，早治疗，定期复诊，不同阶段计划规范治疗，对病程进展很重要；

4、即使糖尿病性视网膜病变后期，视力很差，也不要放弃，目前的技术仍可保留一些视力，生活自理；

5、十堰市人民医院微创玻璃体视网膜手术10余年，手术精湛，微创恢复快，治疗效果好。