攀枝花市中心医院 三级甲等 公立医院

夏天马上就要到来

然而体重似乎永远到不了满意的水平

对于众多糖友来说

如何控制体重一直是个大难关

今天，攀枝花市中心医院内分泌科不但要给大家好好八一八肥胖的危害以及我们可以采用的减重方法，还要给大家提供一个手把手被带着一起减重的机会！

我国肥胖率逐年涨

近年来，我国超重/肥胖的患病率逐年增长，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》报告表明，我国成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。

肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。认为在糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%。

减轻体重益处多

肥胖除了让2型糖尿病更容易发生、血糖更难控制外，甚至还会加速2型糖尿病患者慢性并发症的发生，比如肥胖就容易导致糖尿病肾病的发生。

图据摄图网（已获授权）

对于肥胖的2型糖尿病患者，减轻体重可以减少蛋白尿、延缓肾功能衰退进程，减轻体重还能减少心脑血管疾病风险。对于部分2型糖尿病患者，甚至在调整饮食方案、控制体重以后，可以将血糖控制在正常范围，延迟必须使用降糖药降糖的时间。

合理减重是关键

如何科学合理进行减重，过往研究提出了多种方案及饮食模式。在诸多饮食模式中，间歇性断食这一方案逐渐受到更多学者的关注。

图据摄图网（已获授权）

过往研究表明，间歇性断食可以减轻体重、改善血糖调节、提高抗应激能力和抑制炎症；并认为间歇性断食在动物模型中可以起到疾病缓解功效，延缓疾病进程。同时认为这一饮食模式可在有条件的情况下，于肥胖及糖尿病患者、心血管疾病患者等人群中推广。

“5+2”轻断食有奇招

在此基础上，“5+2”轻断食饮食逐渐受到关注。

它同属于间歇性断食诸多执行方法中的一种。该类饮食将在一定规律内，规定时期内限制能量摄入，其他时间正常饮食。采用该饮食，在有利减重的基础上，还有助于改善代谢性疾病，改善脂代谢及有助于改善胰岛素抵抗水平及提高胰岛素敏感性。

图据摄图网（已获授权）

换言之，对于前期超重或肥胖2型糖尿病患者，采用此类饮食模式，有助于延缓糖尿病进展，一定程度上延迟需要使用降糖药的时间。

研究招募

为进一步验证“5+2”轻断食代餐模式对超重/肥胖合并2型糖尿病患者的影响，开展本次真实世界研究。

为进一步验证“5+2”轻断食代餐模式对超重/肥胖合并2型糖尿病患者的影响，开展本次真实世界研究。

5+2

本研究采用多中心、前瞻性、单臂临床试验的方式（以北京协和医院营养科为中心，全国计划100家三级医院参与），观察2型糖尿病患者不改变降糖方式的基础上服用“5+2”轻断食代餐后血糖控制情况，分析5+2轻断食对2型糖尿病患者血糖控制达标率的影响，并与流行病学数据比对；观察患者服用“5+2”轻断食代餐后BMI指数改变情况、便秘缓解情况，分析“5+2”轻断食代餐对不同降糖方案的增益效果；观察服用“5+2”轻断食代餐的不良反应；观测患者的血糖、BMI指数和便秘情况随服用“5+2”轻断食代餐时间的变化；观察服用“5+2”轻断食对糖尿病患者生活质量的影响，探索长期服用“5+2”轻断食代餐的可行性及患者依从性。

5+2

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本次研究组长单位为北京协和医院，主要研究者为陈伟教授，陈伟教授长期致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

此外，本研究前期曾进行了为期一个月的预研究，于我院内部招募符合条件的医护人员参与。在一个月的参与期间，无严重不良反应事件发生，参与者基本都实现了体重的减轻，并表达了再次参与的意愿。研究期间全程参与者平均减重5.37kg,其中最高减重为7.1kg。

具体研究参与及排除标准如下↓

具体研究参与及排除标准如下↓

有意参与者可于周一、周二下午至攀枝花市中心医院内分泌科门诊进一步咨询！

参考文献：

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供稿：内分泌科徐菁

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