绵阳市肛肠病医院 三级甲等 公立医院

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肛门几乎是我们人体里最逆来顺受的器官了，他每天都奋战在最艰苦的前线上，随时都处于工作状态中，还时不时要受到辣椒和酒精的摧残。终有一天肛门被肛周疾病给打败了......

近日，绵阳市肛肠医院肛一科接诊了一名老年患者，患者就诊前一月自觉肛周胀痛不适，触及一包块，自行口服消炎药物后疼痛缓解，自己没当回事，之后反复感染，导致左侧半边臀部红肿、疼痛、流脓，不能忍受。

这到底是怎么了呢？为求彻底治疗，他来到绵阳市肛肠病医院，经专科检查，确定他是由于“肛周脓肿”，延误治疗，合并糖尿病，导致肛周坏死性筋膜炎。

“一开始以为是痔疮，都是小问题，没想到咋会这么严重哟！”

幸运的是，患者最终还是来到了医院选择接受正规治疗，不然后果不堪设想。

肛门上出现的症状，很多人都误以为是“痔疮”导致的，延误治疗。而肛周脓肿的危害远比痔疮大多了。

什么是肛周脓肿?

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一，多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，儿童发病率也相对较高。

肠道内细菌感染是本病的致病因素，细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最终形成肛管直肠周围脓肿。

低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。高位脓肿就不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

肛周脓肿疾病特点

主要症状：肛周持续性剧痛。

局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。

全身症状：发热、食欲不振等。

红：肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红（发红的地方是有肿块或硬块）。

肿：皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感；或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。

热：肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样；或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状，以为自己是感冒了，没有对症治疗肛周脓肿而延误了。

痛：多是肿胀疼痛，这是较明显的症状，很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼的晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

肛周脓肿的发展

肛周脓肿要是不干预，等待它自愈，会发生什么事儿？

肛门直肠周围脓肿一定不会自愈的，肛周脓肿和肛瘘是一对亲兄弟，患上了肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99%。

如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

最后形成复杂性肛瘘，还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿的发病绝大多数都很急，往往不经意间已出现了脓包肿块。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

因此，一旦察觉有上述症状，就应立即去正规肛肠医院就诊，交由专业肛肠科医生处理，切忌拖延病情。令原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。

刘翠

副主任医师

肛一科主任

擅长:采用微小切口治疗混合痔、肛瘘、肛裂。

大学本科硕士学位。2005年起从事肛肠科临床工作15年。曾在中国中医科学院北京广安门医院、沈阳肛肠病医院进修肛肠专业。手术切口小、出血少、恢复快。对高位肛瘘、环状混合痔、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿、藏毛窦等疾病的治疗颇有心得。

雷宇

副主任医师

肛一科副主任

擅长：微创小切口治疗环状痔、先进微创无痛手术。

本科学历，从事临床工作30余年。擅长先进微创无痛手术如：PPH、TST等术后恢复快，痛苦小。对肛肠科常见病，多发病，疑难杂症诊疗，手术及术后治疗有独到方法。

唐永富

副主任中医师

肛一科副主任

擅长：疑难肛肠疾病诊断和治疗，尤其是复杂性肛瘘。开展PPH、TST等肛肠微创手术，技术精湛娴熟。

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文稿：刘翠

签发：张颖

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