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中医治疗新生儿黄疸

2022-05-09 13:46:54

什么是黄疸

新生儿黄疸中医称“胎黄”或胎疸”，以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征。包括了新生儿生理性黄疸和血清胆红素增高的一系列病，如溶血性黄痘、胆道畸形、胆汁淤阻、肝细胞性黄疸等。

新生儿黄疸分为生理性与病理性两大类。

生理性黄疸大多在出生后2~3天出现，4~6天达高峰，10~14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

病理性黄疸为出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现等情况。

中医基本认识

辨证论治

①湿热郁蒸：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿。方药茵陈蒿汤加味。常用药物茵陈蒿、栀子、大黄、泽泻、车前子、黄芩、金钱草等。

②寒湿阻滞：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，大便溏薄色灰白，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿。方药茵陈理中汤加减。常用药物茵陈蒿、干姜、白术、甘草、党参、薏苡仁、茯苓等。

③气滞血瘀：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。治法：化瘀消积。方药血府逐瘀汤加减。常用药物柴胡、郁金、枳壳、桃仁、当归、赤芍、丹参等。

④变证：包括苔黄动风，苔黄虚脱。因病情较重需及时到医院救治。

其他治疗

1.中药成药：茵陈五苓丸、茵栀黄口服液用于湿热郁蒸证。

2.外治疗法：黄柏30g、栀子30g、甘草30g。煎水去渣，水温适宜时，让患儿浸浴，反复擦洗10分钟，1日1~2次。

预防与调护

1.预防。(1)妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之品。不可滥用药物。如孕母有肝炎病史，或曾产育病理性黄疸婴儿者，需定期监测、并采取相应预防性服药措施。(2)注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。

2.调护：(1)婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸的出现时间及消退时间。(2)新生儿注意保暖，早期开奶。(3)注意观察胎黄患儿的全身证候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐，以便对重症患儿及早发现和治疗。

中医科地址：门诊一楼

咨询电话：13219803211谢主任

图文来源｜中医科

编辑排版｜党委办公室

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