玉林市第一人民医院 三级甲等 公立医院

4月8日，88岁高龄的黄爷爷被紧急送至我院，当地医院诊断为动脉瘤破裂，

情况危急！

所有医护人员都明白，这是在与死神赛跑。

我院心胸血管外科团队立即行动，在麻醉科、导管室、输血科等科室协作下，启动绿色救治通道，

从入院到手术完成仅仅用了两小时余，成功抢救患者！

危急！

危急！

髂动脉瘤破裂

髂动脉瘤破裂

4月8日，黄爷爷因为下腹持续性、阵发性疼痛加剧，当地医院诊断为右髂总动脉瘤破裂。

髂动脉瘤破裂死亡率高，抢救成功率低，情势十分危急！

黄爷爷出现了体温不升、嗜睡、血压低等明显休克表现。当地医院在进行抗休克治疗后联系我院120出诊，接回心胸血管外科继续治疗。

1小时5分钟

1小时5分钟

手术成功！

手术成功！

患者高龄、病情危急！入院后，我院开通绿色通道，组织心胸血管外科主任甘耐炎等专家会诊，快速确定了手术方案，采用微创腔内隔绝治疗。

造影提示患者腹主动脉扭曲成角，决定应用相对正常的腹主动脉下端作为锚定区，快速栓塞髂内动脉并将“人”字型覆膜支架放置到腹主动脉、双侧髂动脉，成功将髂动脉瘤破口隔绝。

手术于14:45顺利完成。从进入导管室到手术结束仅用时1小时5分钟，距离入院2小时10分钟。手术中失血30ml，术后血压稳定，血管活性药物逐渐减量，患者术后1小时清醒，停用血管活性药血压稳定在100-120/60-65mmhg间，顺利停用呼吸机。

经过心胸血管外科团队精心治疗，黄爷爷已于4月18日康复出院。

什么是髂动脉瘤?

什么是髂动脉瘤?

髂动脉瘤(IAA)是髂动脉壁上的变弱和膨出的部分。一般来说，男性的髂动脉直径不超过1.7厘米，女性不超过1.5厘米——

如果超过这个尺寸，就是动脉瘤。

值得注意的是，髂动脉瘤破裂在临床上是一种非常凶险的病症，起病急，进展迅速，死亡率极高，死亡率达70%-80%，高龄患者死亡率更高。

主要治疗手段有开腹血管置换、腔内隔绝术(endovasculargraftexclusion,EVGE）等。开腹血管置换手术创伤大、风险相对高，但远期疗效确切。

腔内隔绝术(endovasculargraftexclusion,EVGE）是近年来发展起来的微创介入技术，其特点是创伤小（两个小于1cm切口）、疗效确切、并发症少等，为不能耐受开放手术的高危病人首选。

心胸血管外科团队

我院心胸血管外科团队2021年仅大血管手术（胸主动脉、腹主动脉）就完成200余例，在胸腹主动脉病变方面积累了丰富的临床经验。在血管疾病诊疗方面，掌握腔内治疗、开放手术、杂交手术等技术，可提供血管疾病一站式治疗。同时心脏及普胸方面也是经胸（皮）治疗心脏病、腔镜心脏手术、腔镜肺及食道、开放手术治疗心脏病及肺部、食道疾病等，年手术治疗量1600余例，是桂东南最大的心胸血管诊疗基地。

来源：心胸血管外科

编辑：宁雨秋

审核：刘洋

玉林市第一人民医院服务号：绑定就诊卡、预约挂号、智能导诊、在线咨询、查询检查结果。

玉林市第一人民医订阅号：了解医院、科室动态及健康科普知识。

服务号

订阅号