深圳市宝安区人民医院 三级甲等 公立医院

肿瘤，一个令人害怕的词！

说到抗肿瘤治疗的化疗、放疗……是不是让人有生无可恋的感觉？

从发现肿瘤到治疗肿瘤，甚至到不幸死亡，整个过程中的每一步，病人和家属都免不了各种担心、害怕、无奈……

“有时治愈，常常帮助，总是安慰”这句话，在宝安区人民医院肿瘤科有贴切的诠释。几乎每个病人都加医生微信，这个医生朋友能够随时解答病人的咨询，帮助病人解决看病治疗问题。

宝安区人民医院于1998年成立肿瘤科，是仅有19家的“全国市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院”之一。目前有床位60张，严格按照诊疗指南对每个病种进行规范诊断及治疗，熟悉化疗、分子靶向治疗、免疫治疗，并可熟练应对各种治疗的毒副作用。开展常见的乳腺癌、肺癌、结直肠癌内科治疗，至今已完成数千例患者的规范化临床路径诊治。

肿瘤科通过组织多学科讨论，为病人量身定做效果好、个性化的治疗方案。

2016年，一位直肠癌已转移到双肺的患者到肿瘤科就诊，患者和家属知道已是肿瘤晚期，患者已经过多程化疗和分子靶向治疗，但肿瘤未能控制，几乎放弃了治疗。入院后，肿瘤科组织多学科讨论，最后确定治疗方案。

经过射频消融、双肺转移灶切除、更改治疗药物等手段，最终把肿瘤治愈了。至今，这位患者每次来医院复查之前，都会先通过微信和医生联系，这种方式会无形中减轻患者在医院的陌生感和焦虑心情。

陈先生在2020年8月确诊为肺癌骨转移，经历了腰椎及右髋骨转移灶放疗、全身化疗及免疫治疗，目前疼痛有所缓解，但行走极为不便。然而，每个月他不得不到医院进行地舒单抗皮下注射治疗骨转移瘤，并且需复查血常规及肝肾功能。患者及其家属觉得每次去医院都很折腾，深感不方便。

为了解决这位患者的难题，肿瘤科与社康中心联合，为病人建立了家庭病床，由社康中心的医护人员上门为患者打针（皮下注射地舒单抗）、抽血，肿瘤科医生在线上评估患者病情，为患者的治疗保驾护航。

疫情期间，有的肿瘤病人在封控区居住，告诉医生没法去医院。肿瘤科医生一句“没关系，我们可以上门看病。”让病人和家属倍感温暖。

3月17日，宝安某小区被封控，住在这个小区的一位鼻咽癌患者正在行化疗泵，并且有输液港。面临的问题：

化疗泵差不多打完了，需要拔除并且冲管。

输液港需要换药护理。

为了疫情防控，封控区的病人如果要去医院看病，必须专门的救护车接送。这期间需要动用大量的人力、物力、财力，而且过程繁琐。面临这种情况，社康中心医护人员往往比较为难，会请求肿瘤科协助处理。随后，医院会派出居家医疗护理团队的人员，在做好自身防护的情况下逆行到封控区上门为病人服务，为患者拔除化疗泵、清洗输液港。这样方便了病人，又避免了浪费人力物力，患者及家属和社区工作人员都表示非常感谢。

很多人去大医院的时候都会感受到人多、停车难，通常会反映来一次医院不容易，这也是老百姓平时说的看病难之一。

肿瘤科有一类病人长期需要服药治疗，比如乳腺癌和前列腺癌患者需要长期服药进行内分泌治疗，病人每次到医院就是找医生开点药，甚至都不需要医生进行问诊和触诊，拿了药就能回家。但是，这类病人同样要忍受等候、停车等难处。

许先生是一位胃肠间质瘤患者，需长期口服抗肿瘤药伊马替尼，他常住珠海，每一次来医院开药都要从珠海坐车到深圳，在深圳住一晚，第二天一大早到医院开药后再回珠海，非常麻烦，但他又没有办法解决，感觉很是无奈。有一天，肿瘤科林晓辉医生向他介绍了宝安区人民医院互联网医院，并手把手教会他使用。尽管许先生属于老年患者，但他很快就学会了操作，后来，他就通过互联网医院找林医生开药，再由医院合作的快递公司把药寄到珠海。从此许先生不用舟车劳顿，直呼太方便了。

恶性肿瘤常使人联想到死亡。说到死亡，不少人会想到痛苦悲伤。但人最终难免一死，特别是晚期癌症患者，在治疗无望的情况下，终究必须面对死亡。

近几年，随着国家经济发展，人民生活水平逐步提高，临终关怀逐渐受到重视。

目前，宝安区人民医院已经在开展安宁疗护。安宁疗护即临终关怀，也有的叫舒缓医疗。

3月24日，肿瘤科一位晚期肺癌患者经过多程化疗及分子靶向治疗，病情仍然迅速恶化，病人濒临死亡感觉强烈，她和家属都处于无助、痛苦和慌乱中。

这时，医院安宁疗护团队马上介入，第一要解决病人的心理和躯体痛苦，由社工和医护人员首先对病人及家属进行安抚，协助召开病人的家庭会议，解决家庭的一些后顾之忧；第二，由麻醉科和肿瘤科医生组成的团队对病人进行镇痛等缓解症状的处理，让病人减轻痛苦，不会感到无助、孤单；紧接着，安宁疗护团队为病人提供包括香薰、按摩等舒缓疗护，医院还特地送了果篮和鲜花对病人进行慰问。知道病人因为化疗头发已经掉光了，细心的肿瘤科护士长还自费帮病人买了一顶帽子戴上。

🔺为患者送上果篮和鲜花

🔺护士为患者做精油按摩

“在我们肿瘤科，病人哪怕在生命的最后阶段，也会有尊严。”林晓辉说。

专家简介✦

林晓辉

副主任医师

深圳市抗癌协会姑息委员会副主任委员，深圳市健康管理协会肿瘤多学科防诊治专业委员会副主任委员。

擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌的治疗。

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撰稿：林晓辉

制作：卓彬