贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在综合型医院专业科室越来越细化，科室门类越来越齐全的今天为什么还要设立全科医学科？全科医生和专科医生的诊疗范围又有什么不同？全科医生是不是什么病都得看呢？

Q

什么是全科医学科？

A

全科医学科是20世纪60年代在一些发达国家逐步发展起来的一种新的医学理念和医学服务模式。近年来，在我国也逐渐发展起来。全科医学涉及的医学知识领域非常广泛，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等相关的内容，是一个综合性的医学专业学科，同时也是一门临床二级学科。全科医学的医生必须经过专业的培训之后才能从事全科医学学科。

Q

全科和老百姓有什么关系，为什么国家要发展全科？

A

我国作为一个拥有众多人口的发展中国家，随着经济发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高健康生活水平的要求越来越高，同时，工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多，以及伴随人口老龄化和疾病谱变化，因此无论国家还是个人，比以往任何时候都更迫切需要一个医学知识结构专业全面、熟悉每个家庭以及个人的长期健康状况、能解替百姓解决日常绝大多数的非重大疾病的诊疗，并且使真正的大病、重病能够得到有效的上转与治疗，缓解大医院的医疗负担、节约社会医疗资源、控制医疗费用。并且替国家更大程度更广范围的宣传、普及、推广一些健康理念，减少疾病的发生。

Q

全科医生的主要功能是什么？

A

全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康，具有重要意义。

Q

全科医生是不是什么病都看？

A

全科医学科也并不是所有病都能看。主要是诊疗范围有：第一常见病、多发病；第二患者如果合并有多种疾病共存的也应该先看全科；第三慢性病患者，需要个体化治疗方案以及健康管理者，可以选择全科；第四是诊断不明确的人或者患者不知道该看什么科可以先来全科就诊；第五是患者想做健康体检或者咨询也可以来找全科医生。

Q

什么情况可以来全科医学科看病？

A

1.早期一些症状未明确归属某系统的疾病:如胸痛、心悸、消瘦、乏力、水肿、焦虑等症状来诊的患者，不知道就诊于哪个专科门诊，可先经全科医生全面分析，必要时再转至相应专科。

2.多病共存患者：涉及多系统疾病，需同时在几个专科门诊就诊的慢性病患者，为其提供全程式、一体化的综合诊治，避免患者辗转于各专科之间。

3.慢性病患者综合管理：如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等患者，为患者提供连续性、综合性、协调性治疗。这类慢性疾病很难根除，所以防治重点在于“防”。老百姓的需求不仅仅在于“生什么病吃什么药”，他们更希望知道如何才能不生病、如何才能健康。全科医生不仅关注治疗，更关注预防！

4.对有需求的人群如亚健康人群：体检指标异常，体检报告的解读不是很清楚，为患者提供高端健康管理、咨询。

5.续药和复检：为仅需开药、开检查的患者，提供便捷的绿色通道。

科室介绍

贵阳市第一人民医院全科医学科编制床位120张，现有医护人员59人，其中医师20人（主任医师2人、副主任医师4人、主治医师9人）；护理人员39人（副主任护师3人、主管护师10人，护师20人）。其中在读博士1人，硕士8人，在读硕士8人。承担住院医师规范化培训，同时每年均正常招收一定数量的转岗进修医师，进行理论和实践的培训。

科室目前开展的先进/特色技术项目主要有：老年综合评估、老年综合征及老年衰弱症的诊治、肌少症的诊断及筛查、未分化疾病诊疗、慢病风险评估、中西医结合诊疗、老年康复、健康管理、多学科诊疗（MDT）等综合诊疗。科室接诊疑难（危重）病种主要包括：全身多器官功能衰竭、重症肺炎并呼吸衰竭、全身炎性反应综合征、老年呼吸窘迫综合征、老年综合征、脓毒血症、老年心衰、难治性高血压、肿瘤终末期等多种疑危重症。全科医学科长期与北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院等多家上级医院持续保持着教学合作与交流。科室被评选为贵阳市“全科医学重点学科”以及“贵阳市全科医学质控中心”，同时还作为“国家老年疾病临床医学研究中心（华西医院）协同研究网络成员单位”成员进行对老年病的协同研究。

供稿：全科医学科