深圳市第二人民医院功能神经科科室详情介绍-医联媒体

深圳市第二人民医院功能神经科科室详情介绍

2022-05-09 08:45:41

NO.1

科室介绍

功能神经科

功能神经

科

是深圳市品牌科室，在市政府“三名工程”支持下，与世界著名的脑神经科学中心加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H）联合创建的，也称为“深圳中加功能性脑疾病中心”（以下简称“中心”）。MNI/H是世界也是中国神经外科发源地，也是著名的国际主义战士白求恩大夫的工作单位。“中心”是全市唯一参照MNI模式，以多学科协作、临床与研究紧密结合及O2O（互联网+）的全新模式建立的，集医疗、教学、培训、研究的为一体的医疗单位。现有病床32张，癫痫门诊监测床4张，医护人员共有26名，其中正高级职称3名，副高1名，博士2人，硕士6人。“中心”以神经调控技术为核心发展亚专业和开展脑研究。临床诊治疾病包括运动障碍性疾病（帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等）、癫痫（各种类型的难治性癫痫）、脊髓脊柱疾病（椎管内肿瘤，脊髓空洞，颈椎病，腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出等）、疼痛（脊髓损伤后疼痛、癌痛、幻肢痛、中枢性疼痛等顽固性疼痛）、颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等）、精神病（抑郁症、强迫症、肥胖症、厌食症等）、植物人促醒等。在世界首先开展脑深部电刺激术（DBS、“脑起搏器”）治疗“音乐家手”和难治性抑郁症；DBS治疗帕金森病及其他疾病500多侧，为华南最多；ROSA机器人手术、全麻唤醒脑深部微电极监测、脊髓脊柱的微创手术、癫痫术前心理评估体系、中枢性疼痛的手术治疗、精神外科、帕金森病的大数据服务体系等居于全国领先和先进水平。

是深圳市品牌科室，在市政府

加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所

（

深圳中加功能性脑疾病中心

”（以下简称“中心”）。MNI/H是世界也是中国神经外科发源地，也是著名的国际主义战士白求恩大夫的工作单位。“中心”

是全市唯一

参照

以多学科协作、临床与研究紧密结合及

名，博士

人，硕士

“中心”以神经调控技术为核心发展亚专业和开展脑研究。临床诊治疾病包括运动障碍性疾病（

帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等

）、癫痫（各种类型的难治性癫痫）、脊髓脊柱疾病（椎管内肿瘤，脊髓空洞，颈椎病，腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出等）、疼痛（脊髓损伤后疼痛、癌痛、幻肢痛、中枢性疼痛等顽固性疼痛）、颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等）、精神病（抑郁症、强迫症、肥胖症、厌食症等）、植物人促醒等。在世界首先开展脑深部电刺激术（

多侧，为华南最多；

NO.2

医师介绍

蔡晓东

功能神经病区主任、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师

运动障碍亚专业组组长

蔡晓东，功能神经科主任、神经外科主任医师、华西医科大学神经外科硕士、硕士研究生导师，

1988年开始从事神经外科至今。2002-2004留学日本师从世界立体定向功能神经外科主席大江干广教授。2016年留学加拿大MNI/H。在深圳，首先系统开展立体定向功能神经外科工作，首先开展脑深部电刺激术（DBS脑起搏器术）治疗帕金森病及其他疾病，首先开展精神外科工作。完成了全球首例DBS治疗＂音乐家手＂和核磁兼容DBS治疗难治性抑郁症。DBS手术数量和治疗病种为华南第一。成立了全国第一家多学科整合的功能神经科。承担市第一批＂三名工

程＂

A类项目，与世界著名的加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院(MNI/H)合作共建＂MNI/H-深圳功能性脑疾病中心＂。荣获2017

、

2018年度＂平安．富润中国好医生＂。现任中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组委员、中国医师协会神经调控专业委员会、中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会常委、广东省医师协会神经外科医师分会委员会委员、广东省医院协会临床科主任管理分会委员会委员、中国医师协会深圳医师分会神经外科医师分会副会长、深圳帕金森病及相关疾病治疗中心主任、中华医学会深圳分会神经外科专业委员会

委员及立体定向功能神经外科学组组长、深圳市疼痛医疗质量控制中心副主任。各种类型的脑深部电剌激术（

DBS术、脑起搏器手术）。完成科研课题10项。发表文章十余篇，参编专著两部；主持及参与国家级、省、市级科研课题十项；获2项实用型专利；参加国际合作科研课题两项，并在世界著名医学期刊《柳叶刀》上发表文章两篇

。

擅长帕金森病、书写痉挛症、痉挛性斜颈、全身扭转性痉挛等运动障碍性疾病的内科治疗及多种方式的手术治疗；中枢性疼痛等各种类型疼痛的手术治疗；癫痫的手术治疗；难治性颅咽管瘤的立体定向综合手术治疗；脊髓脊柱的微创手术治疗；面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术；精神病（严重抑郁症、强迫症等）手术治疗；

门诊信息：周二全天特诊、周三早上普通门诊、周三下午特诊

门诊地址：特诊银华大厦407室、普通门诊门诊大楼220室

杨花峰

功能神经科护士长、副主任护师

杨花峰，

护理学硕士，从事临床护理工作21年，现为广东省护理学会循证护理专委会副主任委员，深圳市护理学会循证护理专委会副主任委员，广东省预防医学会母婴医学与护理专委会委员，广东省中医药学会延续护理专委会委员，广东省护理学会患者安全与质量改善专委会委员、广东省医疗行业协会护理工作管理分会常委，广东省护士协会留学护士分会常委，深圳市医师协会神经调控专委会理事。

2010.6-2011.4赴香港屯门医院进修10个月，获粤港联合培养高级外科专科护士证书；2018.12通过粤港澳大湾区首届专科护士认证，获高级外科专科护士证书；2014.11-2015.1年赴德国巴伐利亚州奥格斯堡医院进修护理管理；2015.9-2016.9赴英国索尔福德大学护理学院攻读护理研究生，获护理学硕士学位；2013.9-2019.12在职攻读华中科技大学护理学院研究生课程，获护理学硕士学位。擅长：失禁患者循证管理、功能神经科护理。主持省市级科研课题4项，国内外核心期刊发表论文10余篇。

张秋生

医学博士、主任医师

脊髓脊椎亚专业组组长

张秋生，医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

毕业于中山医科大学，在神经外科工作20年，2018年至2019年赴加拿大蒙特利尔神经病研究所访问学习。

学术任职：中华医学会神经外科分会脊髓脊柱组秘书，世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员，中国研究型医院协会脊髓脊柱分会委员，中华预防医学会神经外科分会脊髓脊柱组委员，广东省医学会神经外科分会脊髓脊柱组副组长，广东省脑发育与脑病防治学会理事，广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员。获得广东省科技进步三等奖，深圳市科技进步二等奖，主持省市级课题五项，第一作者发表文章10余篇，SCI文章5篇。

擅长椎管内肿瘤，脊髓空洞，颈椎病，腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出等疾病的显微及微创手术治疗

门诊信息：周一下午、周四上午

门诊地址：门诊大楼220室

张豆豆

医学硕士、副主任医师

张豆豆，

医学硕士，副主任医师。深圳市第二人民医院脑科中心功能神经病区运动障碍组骨干。

2012年毕业于四川大学华西临床医学院获医学硕士学位，2016年在加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H）学习三个月，现专业从事功能神经外科工作。现任中国医师协会神经调控专业委员会会员、广东省健康管理学会神经外科分会委员、广东省认知学会会员、深圳市医师协会神经外科医师分会秘书及国际帕金森和运动障碍病学会会员。已发表SCI文章以及国内核心期刊论文10余篇，参与市级、院级科研课题5项。

擅长从事神经外科临床工作多年，有较丰富的临床经验，现专业从事功能神经外科工作。主要参与的临床工作包括：脑起搏器手术、脑深部核团毁损等手术方式治疗以帕金森病为代表的运动障碍性疾病；立体定向手术：颅内病变活检、囊性颅咽管瘤囊腔脑室分流、脓肿/囊肿穿刺引流、立体定向开颅等；三叉神经痛和面肌痉挛的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的外科手术治疗等。

门诊信息：周三下午、周六上午

门诊地址：门诊大楼220室

姚晨

医学博士，主治医师

脊髓脊椎亚专业组组长

姚晨，主治医师、

神经外科学博士。

中国神经调控联盟理事，世界立体定向功能神经外科学会会员，中国医师协会神经修复专业委员会人工智能委员会委员。在清华大学神经调控技术国家工程实验室从事临床科研两年余。2017年赴德国柏林参加第十七届世界立体定向和功能神经外科会议，并在Charité-UniversitatsmedizinBerlin运动障碍疾病和神经调控中心访问学习。2018年赴现代癫痫外科发源地加拿大蒙特利尔神经病研究所/医院专门研修癫痫三个月。目前主要从事难治性癫痫的诊治，精神病外科治疗及运动障碍疾病的神经调控治疗。在国家级和省级医学杂志上发表论文多篇（其中SCI3篇）；获得实用新型专利2项，申请发明专利1项。

擅长：诊治癫痫、帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、梅杰综合征、抽动症、舌咽或三叉神经痛、面肌痉挛、疼痛、难治性抑郁症和强迫症等功能神经外科疾病。

门诊信息：周二上午

门诊地址：门诊大楼220室

刘佳丽

医学硕士，主治医师

刘佳丽，深圳市第二人民医院脑科中心功能神经病区运动障碍组骨干。2012年毕业于四川大学华西临床医学院获医学硕士学位，2016年在加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H）学习三个月，现专业从事功能神经外科工作。现任中国医师协会神经调控专业委员会会员、广东省健康管理学会神经外科分会委员、广东省认知学会会员、深圳市医师协会神经外科医师分会秘书及国际帕金森和运动障碍病学会会员。已发表SCI文章以及国内核心期刊论文10余篇，参与市级、院级科研课题5项。2016.8-2016.10年在加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所访问学者，师从Dr.Lafontaine和Dr.Postuma。2011-2014就读于武汉同济医学院附属协和医院。2006-2011就读于赣南医学院。参与多项帕金森病等运动障碍性疾病的临床药物实验及帕金病脑起搏器（DBS）术前术后随访研究。2015年ACTIVA青年医师程控大赛南区第二名。2017年首届心驰神往程控

病例大赛南区第一名。

门诊信息：周四下午

门诊地址：门诊大楼220室

黎思娴

医学硕士、主治医师

黎思娴，北京大学硕士研究生，师从著名癫痫专家吴逊教授。在北京大学第一医院神经内科学习三年，曾于北京大学第一医院癫痫中心、清华大学附属玉泉医院癫痫中心、广州暨南大学附属三九脑科医院癫痫中心交流学习，曾与香港中文大学著名的黄嘉星教授学习交流重复经颅磁刺激治疗（

rTMS），2018年赴国际盛名的加拿大蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI）的癫痫中心进修学习。

擅长癫痫的诊断及药物治疗、难治性癫痫的术前评估及功能区定位、神经电生理（脑电图、肌电图、各种诱发电位、周围神经传导的判读和解析）、神经心理及认知功能评估、各类脑功能疾病重复经颅磁刺激（rTMS）方案的制定及治疗（包括脑梗后肢体运动、言语、吞咽等功能恢复、失眠、抑郁、帕金森病及帕金森综合征相关的运动障碍、认知功能减退、慢性疼痛等）。已发表中文核心期刊2篇，曾参与重复经颅磁刺激的课题。

门诊信息：周五下午

门诊地址：门诊大楼220室

徐彬

医学硕士主治医师

徐彬，

2015年毕业于中山大学（附属第一医院），获得医学硕士学位。从事神经外科功能性疾病临床工作6年，有较丰富的临床经验。

擅长帕金森病、书写痉挛症、痉挛性斜颈、全身扭转性痉挛等运动障碍性疾病的多种方式的手术治疗；脑深部电刺激术（

DBS术、脑起搏器手术）治疗各种类型的功能性脑疾病；面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经疾病的手术治疗；各类慢性病理性疼痛的手术治疗。

门诊信息：周二下午

门诊地址：门诊大楼220室

王波

医学硕士、主治医师

王波，毕业于安徽医科大学（临床本硕连读），从事神经外科神经脊髓脊柱及功能性疾病临床工作

6年，有较丰富的临床经验。

擅长神经脊髓脊柱疾病如：神经鞘瘤、脊髓肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤的显微手术治疗；颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等微创手术治疗；脊髓空洞症、chiaris畸形、颅底凹陷症、脊髓栓系综合征等疾病的临床诊治；脊柱相关颈肩痛及腰腿痛、慢性病理性疼痛的临床诊疗。

门诊信息：周六上午

门诊地址：门诊大楼220室

王圆庆

医学硕士、主治医师

王圆庆，2013年毕业后从事神经外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是功能神经外科疾病诊治方面积累了较为丰富经验。

擅长癫痫、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、腰腿痛的外科治疗。针对难治性癫痫，善于对发作症状学、脑电图、影像学及后处理、神经心理评估等无创数据的判读和解析定位致痫灶与脑功能区。难治性癫痫的外科治疗。每年参见全国抗癫痫协会举办的CAAE会议，并积极参与投稿。在国内外杂志发表论文10余篇。

门诊信息：周一上午

门诊地址：门诊大楼220室

NO.3

特色诊疗

①运动障碍疾病

帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（音乐家手、书写痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、全身扭转痉挛）、舞蹈症、抽动秽语综合征、痉挛性脑瘫。

②难治性癫痫

包括原发性癫痫和各种原因引起的继发性癫痫，如先天性疾病（脑皮质发育不良等）；颅脑外伤后癫痫；感染（Russmusen脑炎、脑炎后癫痫）；颅脑肿瘤（以癫痫起病的低级别胶质瘤、中枢神经细胞瘤等）；脑血管疾病（动静脉畸形、海绵状血管瘤、Sturge-Weber综合征）；变性疾病（结节性硬化）；脑寄生虫病（脑囊虫、脑血吸虫病）

③慢性疼痛

三叉神经痛、舌咽神经痛、颈源性头痛、丛集性头痛、脊髓损伤后疼痛、臂丛神经损伤后疼痛、糖尿病性周围神经病、神经病理性疼痛、丘脑痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、颈肩腰腿痛等难治性疼痛。

④脊髓脊柱疾病

脊髓肿瘤、椎管内肿瘤、椎管内外哑铃型肿瘤、椎管内动静脉畸形、颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、枕颈畸形、颅底凹陷症、chiaris畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征、腰椎骨质疏松性压缩骨折、颅脑损伤合并脊柱骨折等。

⑤颅神经疾病

面肌痉挛、难治性耳鸣、眩晕、高血压等。

⑥植物人促醒

⑦神经症

抑郁症、强迫症、焦虑症、肥胖症等。

⑧其他立体定向治疗的脑神经疾病

囊性颅咽管瘤、脑深部病变、脑脓肿等。

NO.4

科研教学

脑科中心功能神经科是以市二院省重点学科脑科中心为强大基础，以三个模式：1、以疾病为中心的多学科整合模式；2、临床与科研紧密结合模式；3、“互联网+”线上线下协调发展模式建立的，集医疗、科研、教学为一体的新型亚专业学科。是深圳市的品牌学科。学科的主要病种为运动障碍性疾病、癫痫、疼痛等功能性脑疾病，脊髓脊柱疾病及立体定向神经外科技术治疗的其他脑疾病。在市政府“三名工程”政策支持下与MNI/MNH合作，五年内建设成国内一流、国际知名的“麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院—深圳功能性脑疾病中心”。

1、国内唯一的多学科整合模式的建立的功能神经科；

2、引进高端先进设备（ROSA机器人）开展30多项临床诊疗新技术，包括世界级的领先技术；

3、医研、院企合作广泛开展以疾病为中心的临床科研，开展科研立项10余项，总计科研经费980万；

4、确立了“中加脑科学高峰论坛”的品牌会议和连续举办立体定向功能神经外科培训班；

5、以神经调控技术的优势争取加入了“中国脑计划”；

6、与MNI的专家学者密切合作，开展疑难病例的远程会诊；

7、在新技术新项目方面，2015年12月成科至今开展新技术新项目共6项，其中国内领先4项、华南地区领先2项8、发表国际性科研论文5篇（SCI）,国家级期刊论文20余篇。

NO.5

新技术信息

一、脑深部刺激术（deepbrainstimulation,DBS）

帕金森病常有肢体静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓等症状，早期药物治疗效果理想，但病程3—5年后将出现药效下降和药物引起的副反应，而通过DBS手术，可以改善中晚期帕金森患者的症状。DBS疗法主要是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状。与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法（烧灼或放疗）不同，DBS并不破坏大脑结构，可以允许今后的进一步治疗。

疗效明确的疾病：

1、帕金森病

2、特发性震颤

3、肌张力障碍性疾病

二、小切口解决大问题--经皮微通道椎管减压术

目前我院是深圳市首先并唯一开展经皮微通道腰椎管减压术治疗的三级甲等医院，拥有蔡司显微镜、神经脊柱内镜系统、C臂、电生理监测仪等超过300万的国际顶尖设备，有专业神经外科医师、神经电生理医师、影像学医师以及康复医师组成的专业脊髓脊柱团队，腰椎管狭窄减压等微创手术主要由该团队负责开展。

手术特点：

1、微创：皮肤切口小，仅0.8-1.6cm左右，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2、神经根保护：椎间孔镜下严格按照减压顺序，能做到270度神经根减压，经皮微通道显微镜直视下可以做到360度神经根减压，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

3、患者满意度高：术后疼痛立即缓解，大小便自理，护理简单，皮肤切口小，符合美学观点，效果满意。

4、恢复快：术后第二天即可佩戴腰围下地行走，第三天即可出院，住院周期短，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼；

5、费用低：住院周期短，住院和手术费用低，约合2-3万元。医保报销后，患者仅需支付几千元即可。

6、适应症广：能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、椎间盘源性疼痛等疾病。

三、视频脑电图监测技术

脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法，还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位，并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大，但这种机会甚少，大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录，历时20～40分钟，发现癫痫样电活动的概率约50%，故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。发作间歇期放电与发作时的放电有很多不同，前者持续时间短（一般不超过2～3秒），甚至单个散在出现，波形整齐，不伴临床发作且波形可与后者完全不同，出现范围也不如后者广泛；后者持续时间长（通常在数十秒以上甚至数分钟），包括节律性重复性成分，波形不如前者放电整齐，出现范围广泛，常合并临床发作。

脑电图可用于鉴别发作类型和明确致痫灶部位，常规脑电图多次重复记录，并结合缺睡诱发和睡眠记录，可使阳性率增加至85%左右，其余15%的患者，需应用长时监测(long-termmonitoring,LTM)的方法来获取更多的信息，

个别复杂部分性发作的患者甚至需要做脑深部电极记录方能确诊。除去某些特殊类型如儿童失神发作和婴儿痉挛症外，由于头皮电极所记录到的癫痫样电活动可能不来自皮质，而为远处病灶的传播所致，常规记录有其性能上的局限性。

深圳市第二人民医院脑科中心功能神经科有15台长程视频头皮脑电监测、立体定向深部电极等先进技术设备及检查手段，和加拿大蒙特利尔神经病学研究所的癫痫专家有多年合作关系，能为广大癫痫患者提供服务。

四、术中电生理监测技术

术中神经电生理监测的基本原理就是通过检测运动或者感觉神经冲动传递过程中电生理信号的变化，了解手术操作对神经纤维损害的程度，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地协助手术医师即时、全面的了解麻醉或唤醒状态下病人神经功能的完整性。理论上有神经系统分布的地方就能进行神经电生理检测，目前已经越来越普遍的应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科以及耳鼻喉科、眼科和口腔科等的各种临床手术中。

（一）术中神经电生理监测基本项目包括：

1、躯体感觉诱发电位——监测上行感觉神经传导系统功能；

2、运动神经诱发电位——监测下行运动神经传导系统功能；

3、脑干听觉诱发电位——通过听觉传导通路监测脑干功能状态及听神经功能；

4、肌电图及神经—肌肉激发电位——监测支配肌肉活动的颅神经、脊髓神经根丝以及外周神经的功能；

5、脑电图——显示大脑半球皮质功能；

6、微电极记录脑深部核团放电——精确定位靶点核团。

（二）术中神经电生理监测在神经外科中的应用

1、在神经外科脑肿瘤、血管畸形或者癫痫病灶切除的手术中，可以根据神经电生理测定的大脑皮质运动区和感觉区的定位，决定手术皮质入路及切除范围。为中央区附近的肿瘤和脑血管病的手术提供了一个客观的依据，以减少手术对运动皮质的损伤。

2、在选择性神经根切除、脊髓粘连和腰骶脊髓肿瘤分离的手术中，可以根据刺激神经根丝引发的肌电图、神经-肌肉激发电位的结果决定分离、切除及保留的范围，对保护尿道括约肌、肛门括约肌功能提供了极大的帮助。

3、在脊柱侧弯矫形手术中，手术医师可以根据即时的感觉、运动传导束功能测定的结果，决定对侧弯矫正的程度；在骨科或神经外科腰骶椎脊椎器械固定手术中，可以根据神经-肌肉激发电位的结果，了解置入人体内的器械（如椎弓根螺丝钉等）是否破入椎管或离脊髓神经根太近。

4、脑深部电刺激术（DBS）治疗肌张力障碍性疾病，如帕金森病。采用微电极导向技术，对脑深部核团精确定位，在微电极记录手术靶点区域细胞外放电信号的同时，记录手术对侧受累肌肉的肌电活动，实时采集生物电信号，从细胞水平上对STN、GPi和丘脑Vim核进行确认,并寻找与受累肌肉电活动相关的神经细胞。

五、eSAM

eSAM是EtomidateSpeechandMemory的简称，是指在全脑血管造影（DSA）的情况下，通过在一侧颈内动脉内注入依托咪酯，抑制同侧大脑半球的功能，同时对另一侧半球进行功能评估，评估另一侧大脑半球的语言、记忆功能，以达到明确优势大脑半球、协助致痫灶定侧、预测癫痫手术后是否会出现严重记忆功能减退等作用，主要用于药物难治性癫痫的术前评估、明确优势半球。

六、神经心理评估

神经心理学是研究脑与行为关系的学科。神经心理评估是神经心理研究中所常用的方法。由各种具有效度、信度的测试量表组成，有与各个年龄段、学历相匹配的正常范围或分界值(cut-offpoint)，这个正常范围可以是标准分、量表分或百分比，一般来说，90%的正常人群均达可到这个范围。对于癫痫患者，评估内容会相对更加全面，包括总体智商、记忆功能、语言表达及理解功能、执行功能、学习能力、计划、反应抑制、视物感知、视空间等。神经心理评估的角色：在无核磁时代，就已被应用于癫痫患者的术前评估及术后随访。关注疾病本身对患者脑功能的影响，包括对认知、行为、心理的改变，了解相关脑区功能的保留及损害情况。协助术前癫痫灶的定侧定位、了解癫痫网络的传导方式、预测癫痫手术后出现认知损害的风险及手术疗效、比较手术前后脑功能的变化等。部分病例中，EEG、MRI有时无法提供以上信息，而神经心理评估提供的信息是其他检查不可替代的。Lezak等人曾提出神经心理评估在癫痫外科中有4大目的：协助定位、诊疗计划、疗效评估、科学研究。

七、椎间盘镜技术

椎间盘镜技术(MicroEndoDiscSystem)技术是目前国际上最先进的脊柱外科微创手术新概念，它革新了传统手术方式，推动了脊柱外科技术的发展，是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场的技术革新。该技术是在内窥镜的监视下，用外科手术器械直接摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄，手术原理、操作过程、临床疗效同开放式手术。特点是采用微创技术，皮肤创口仅1.5cm，不剥离椎旁肌，保留棘上、棘间韧带，和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带，尽可能保持脊柱的稳定性，以去除突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而使患者获得根治的疗效。由于该手术骨科专业医生操作，能更好把握手术适应症和治疗效果，摈弃了某些微创技术在临床上应用混乱的情况，使微创技术的应用更科学、更安全、更有保障，有利于脊柱微创主流技术的科学健康发展，同时由于该技术易学易掌握，已成为一种成熟的值得推广新的主流技术。目前，椎间盘镜技术具有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械，便于骨科专业医生顺利、高效地开展治疗。

八、重复经颅磁刺激（rTMS）

重复经颅磁刺激，简称rTMS，是近几年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗和研究工具。它主要根据电磁互换的原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场再穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部脑电活动，从而起到治疗作用。是近几年来国内外逐渐兴起的一项无痛、无创、安全可靠的物理治疗。经颅磁刺激具有以下功能：改变神经细胞有可塑性；改变神经细胞递质的释放；促进神经细胞之间关联，重建脑网络；改善局部脑血流的循环；促进神经细胞的再生。

适应症：

1、神经心理：失眠、抑郁、焦虑

2、康复训练：（亚急/慢性）脑梗后肢体运动功能、言语功能、吞咽功能恢复等

3、认知功能减退：阿尔兹海默病、记忆力减退等

4、运动障碍：帕金森病、帕金森综合征引起的运动障碍、5、局灶性肌张力障碍

6、各种原因引起的慢性疼痛症

7、耳鸣

……

九、术中唤醒

功能神经外科手术中，为了提高损伤性切除的效益而降低神经功能障碍的风险，常要求术中唤醒患者以便进行神经生理学测试，从而确定手术部位或者预期功能改变。术中脑电生理监测及判断患者治疗效果的需要，以往帕金森病患者在进行“脑深部电刺激术”放置电极的阶段都是在局部麻醉清醒状态下完成的，患者往往饱受长时间手术无法变动体位、疼痛刺激加剧精神紧张的折磨。随着深圳市第二人民医院功能神经科及麻醉科技术水平的不断提高，患者能够在全身麻醉睡眠状态下完成该手术，麻醉医师通过实施“术中唤醒”麻醉技术在需要监测患者脑电生理及判断其治疗效果的时候“唤醒”患者，保证了手术的顺利进行。在成功放置治疗电极后，患者再次进入全身麻醉睡眠状态，直至整个手术完成。由此，通过全身麻醉及术中唤醒，帕金森病患者将能够安全舒适地接受手术。

NO.6

先进设备

CereTom移动CT

CereTom移动CT体积较小，使用便捷；放射剂量小，性能稳定；术中可带框架扫描且成像质量达标，是DBS术中靶点定位准确性确认的可靠方法；相比于DBS术中局麻患者出入手术室复查固定CT的繁琐流程，移动CT可大大缩减时间，提高了手术效率及患者的舒适度；此外，可避免DBS术中搬动全麻患者引起意外医疗风险或不良事件的发生。

ROSA机器人

ROSA机器人是一种多功能无框架立体定向手术机器人（RobotofStereotacticAssistant，ROSA），极大地增加神经外科手术精准度和安全性，减少围手术期并发症；同时极大程度缩短手术的时间，可以将以前基于Leksell头架的DBS手术时间缩短一半以上，提高了手术效率及患者的舒适度。

C臂

C臂又叫C型臂，C型臂X光机，顾名思义该设备有C型的机架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强器和CCD摄像机，以及图像处理的工作站组成。主要于各种手术中的造影，摄影等工作。在神经外科主要用于血管造影，减影术;四肢血管造影剂减影术，成型术;疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、颈椎介入等手术。

视频脑电图

视频脑电图（video-EEG，V-EEG）监测对癫痫的诊断有非常重要的意义，大多可以获得有助于诊断的信息，同时有助于鉴别非癫痫性发作及假性发作。对于反复常规EEG结果阴性的患者，长时间通过数小时、数天或数周的V-EEG监测，可以对少见的发作期及发作间期的异常EEG进行分析，并通过增加电极数（包含32、64甚至更多监测电极）来进行更为准确的癫痫灶定位。发作时的视频记录还可以获得癫痫发作时的症状学信息，并与当时的EEG进行对照。深圳市第二人民医院脑科中心功能神经科有15台长程视频头皮脑电监测、立体定向深部电极等先进技术设备及检查手段，和加拿大蒙特利尔神经病学研究所的癫痫专家有多年合作关系，能为广大癫痫患者提供服务。

如何找到我们

普通门诊地址：深圳市第二人民医院门诊楼220诊室

（挂号：功能神经科）

特需门诊地址：深圳市第二人民医院银华大厦四楼特诊科407诊室

功能神经科病房：深圳市第二人民医院内科楼7层

科室电话：0755-83366388转8078

关注我们

长按识别二维码关注我们

深圳市第二人民医院功能神经科

END