贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

孕期是一个漫长又充满欣喜的过程，宝宝在孕妈妈的肚子里每天都在不断的变化，随着孕周的增大，肚子慢慢隆起，第一次感觉宝宝在肚子里动弹，孕妈妈都会充满幸福感和惊喜。准妈妈们会数胎动吗?本期特邀市一医产科吴芳医生来教您。

什么是胎动？

胎动是指胎儿在孕妇子宫内的各种活动，如翻身、伸手、踢腿、打哈欠等，胎动可能冲击子宫壁，引起子宫壁的活动。伴随着妊娠不同时期，胎动也呈现出不同的特征。大部分初产妇在妊娠18—20周时，能够感受到胎动。起初胎动若有若无，如蝴蝶扇动翅膀一样。随后，胎动慢慢变得有力、规律。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32—34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。

为什么孕妈妈需要数胎动？

通过数胎动的方法，可以让孕妈妈自己在家能监护胎儿在宫内的安危状况，是判断胎儿安危的直观指标之一。我们推荐孕妈妈们一般可以从孕28周开始规律计数胎动。

怎么数胎动?

胎动是指胎儿在孕妇子宫内的各种活动，如翻身、伸手、踢腿、打哈欠等，胎动可能冲击子宫壁，引起子宫壁的活动。伴随着妊娠不同时期，胎动也呈现出不同的特征。大部分初产妇在妊娠18—20周时，能够感受到胎动。起初胎动若有若无，如蝴蝶扇动翅膀一样。随后，胎动慢慢变得有力、规律。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32—34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。在正餐后，坐在椅子上或侧卧于床上，双手轻放在腹壁两侧。静下心来专心体会胎动。

建议每天早、中、晚三个时间段选择胎儿活跃的时候固定数胎动，每次数一个小时。数胎动的时候，孕妈妈们可选择安静舒适的环境侧躺在床上，保持心情放松平静，这样数胎动会更加的准确一些。

如何评价胎动是否正常？

一天早、中、晚三个小时的胎动总数相加，再乘以4，即为12小时的胎动总数。如果12小时胎动总数等于30次就是胎动正常，或者每小时大于或等于3次，也是胎动正常。

12小时胎动次数应>30次；或每小时3-5次，说明胎儿良好。评价胎动是否变化，是需要在平日规律计数胎动的基础上，参照之前的胎动情况，来判断近日胎动情况，过度频繁或者减少的胎动都是要随时就诊的，这些都不能排除胎儿缺氧的可能。

12小时胎动<20次，<6次/2小时或减少50%则胎儿缺氧可能，孕妈妈需要立即前往医院进一步检查。

如何计数呢?

用硬币、纽扣或其他小块物品计数，胎动一次放一粒纽扣在盒中，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次，间隔5-6分钟再出现胎动则计做另一次胎动。

胎儿开始活动到停止活动算一次胎动。不管是大幅度的，还是轻微的，甚至是连续性的胎儿活动，都算一次胎动。2分钟内无论动多少次都算一次，2分钟后出现胎动才算下一次胎动。

胎动异常什么情况?

假如出现以下异常情况，很有可能是胎宝宝不舒服发出的求助信号，建议及时就医。

情况一：比以往数到的胎动次数明显增多后，又明显减少

可能原因：孕妈妈高血压、受到外部撞击；胎宝宝缺氧、外部大分贝噪音刺激。

情况二：胎动突然变得剧烈或幅度突然增大，后来又大幅度变小。

可能原因：胎宝宝在子宫内活动翻身，令脐带绕颈过紧，影响血液供应，出现缺氧、窒息。

情况三：胎动数明显减少。孕妈妈专心地连着数胎动2小时，其中每小时胎动次数都小于3次；或者妈妈发现第二次记录的胎动数比前一次记录的数值，减少一半；或者2小时胎动总数低于10次。

可能原因：孕妈妈血糖过低、出现发烧。特别是孕妈妈发现自己体温超过38℃，持续过高，令胎盘和子宫血流量变少，可能是胎儿宫内窘迫的前兆，需要至医院检查。

科室简介

市一医产科是贵阳市危重孕产妇救治中心，科室现有医护人员38人，其中医师12人，护士26人，其中具有助产资格22人。

门诊设置有早孕门诊、生理产科门诊、高危产科门诊、遗传咨询门诊、胎心监护室、产后康复室及产科宣教室。产科病房划分为母婴同室区、待产室、分娩室及婴儿洗澡间4部分。

产科配备有中央胎心监护仪、仿生球囊助产仪、正位接生产床、新生儿辐射台、生物刺激反馈仪、超声诊断仪等设备。除开展原有的助产技术服务，高危妊娠管理、诊断及治疗，新生儿筛查等项目外，近年来还开展了分娩镇痛、无保护会阴接生、仿生球囊助产、通乳催乳、盆底筛查、产后康复等新项目。

婴儿洗澡间

产后康复室

产后康复室

2018年11月设立产后康复室，使用生物刺激反馈仪对分娩后的产妇开展子宫复旧、催乳通乳、盆底功能康复，修复产后腹直肌分离、产后尿潴留等项目，治疗效果显著。

供稿：产科