南宁市妇幼保健院 三级甲等

小小的身体，大大的能量。对于“吞金兽”们来说，没有他们吞不下的“金”，只有你意想不到的“惊”。

这不，近日南宁市妇幼儿科消化专科就连续收治了两名误吞异物的儿童。

硬币去哪了？

3月18日晚，2岁的小星茹突然出现了呕吐，吓坏了在一边忙碌的妈妈，急忙跑来查看情况后才发现，“刚才放在桌上的一枚硬币不见了！”追问下才得知小星茹在喝奶时，把硬币吞了下去！本以为能等着它自行排出，但12小时无果后，父母便将女儿送到了市妇幼消化专科。

接诊后，医生立即给小星茹进行了X线腹部立位平片，明确了吞入的那枚硬币还卡在食管里，完善相关检查后，徐江燕主任当机立断，在麻醉师的配合下，进行了无痛胃镜探查术。很快便发现卡在食管的硬币，在内镜护士的协助下，仅一分钟左右就将这枚硬币安全取出，解除了危险，并很快健康出院了。

取出来的一角硬币

又是坑娃利器磁力珠！

磁力珠作为减压益智玩具，深受家长和小朋友们喜爱。殊不知，危险就隐藏在身边，这小小的珠子竟差点成为“夺命珠”。

十几天前，5岁的小雅和小伙伴玩磁力珠时，因为好奇，吞下了三颗珠子！因当时并未出现不适，小雅也就没有告诉父母。

3月24号，因支气管肺炎，父母带着小雅来到市妇幼，在门诊CT检查中意外发现消化道有异物，便收入消化专科。随后，在胃镜探查中始终无法找到该异物，医生们又进行了床旁X片检查，结果依然提示有消化道异物。

徐江燕立即请来外科主任陈振添、医学影像科主任蒋江帆进行了多学科联合会诊。反复检查确认后，25日晚立即给小雅采取了外科手术，才把已经穿孔的磁力珠成功取出，及时避免了消化道并发症的加重。

目前，小雅已转回外科接受医护人员的悉心护理。

健康科普

生活中常见的高危异物

1.磁力珠

最让内镜医生头疼的就是磁力珠。误服磁力珠后，仅极少数病例可以不通过手术治疗自行排出体外。如仅误服一颗，或者数枚一起误服，一般可以等待观察自行排出。但如果是分次食入，基本要胃镜手术甚至外科手术治疗才可取出。一旦引发胃肠穿孔、破损、腹膜炎等并发症，可能引发感染性休克，导致死亡。

2.纽扣电池

在潮湿的环境里，电池会短路，放电产热，使黏膜、软骨严重烫伤，严重腐蚀食管黏膜，使黏膜逐渐液化坏死，引起食管狭窄、穿孔、食管气管瘘、双侧声带麻痹等并发症。

3.针、钉子、鱼刺、牙签等尖锐异物

它们容易扎在食道粘膜上，导致食管穿孔。即便顺利通过了食管，也容易引起食道、胃和肠道黏膜的损伤、出血和感染。

孩子误吞异物后怎么处理？

1.若是特别小的异物，如泡泡糖、软塑料纸等，且患儿没有异常症状，家长也无需过于紧张，可正常进食，促进异物自行排泄。

2.不能确定是什么物品时，应禁饮禁食。如果孩子误食清洁剂等腐蚀性化学物质时，应立即清理口腔，同时第一时间就医。

3.发现孩子吞食异物后，不要自行催吐，催吐不当反而会使异物误吸入气管，严重时可能发生窒息。

如果患儿出现呕吐、腹痛、腹胀等症状，特别是高危异物，家长应立即到医院就诊。由专科医生检查判断异物位置，决定是否需要内镜手术等。

俗话说，眼见为实，消化内镜不仅可以诊断，还可以治疗。外科手术创伤大、感染风险高，只有少于1%的儿童消化道异物需要外科手术。而内镜手术在消化道异物处理中应用广泛，是国内外消化道异物领域指南一致推荐的处理方式之一，适用于消化道内难以自行排出，且未伴随严重并发症（器官损伤、大量出血等）的异物。

误吞异物，重在预防！医生再次提醒各位家长，平时注意收纳好生活小用品、定期检查孩子的玩具，同时教育孩子识别危险物品，提高孩子的认知与安全意识。

南宁市妇幼保健院儿科消化专科、内镜中心，时刻做好准备，为孩子们的健康成长保驾护航。

专家简介

姓名：徐江燕

职称：儿科副主任医师

职务：儿科副主任

介绍：徐江燕，儿科副主任医师，南宁市妇幼保健院儿科副主任。中国医师协会新生儿科医师分会第三届遗传性肝病专业委员会委员，南宁市医学会第一届感染分会委员。曾到复旦大学附属儿科医院、浙江大学医学院附属儿童医院进修学习。从事儿科工作15年，长期在临床一线工作，具有丰富的临床、教学经验。擅长儿童感染性疾病、消化系统疾病（如消化性溃疡、消化道出血、幽门螺杆菌感染、婴幼儿腹泻、胰腺炎、胆汁淤积性肝炎、肝功能异常、危重儿营养支持等）的诊治及儿童电子胃镜检查。

近年来以第一作者在国内核心期刊发表医学论文多篇，SCI收录1篇。获广西医药卫生适宜技术推广三等奖1项，主持及参与厅市级多项科研项目。在南宁市级医院率先开展婴儿胆汁淤积症的病因研究和临床治疗，取得较好疗效；引进儿童电子胃镜技术，提升儿童消化系统疾病的诊断水平。

供稿：何加琳

编辑：陆桂平

审核：黄晓华

终审：方春宁