广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

尿频、尿急、尿痛，尿路感染了该怎么办？

出现了血尿，要不要看医生？

有了尿结石，该怎么处理？

保护前列腺，有哪些好办法？

前列腺肥大，治还是不治？

前列腺肿瘤，是不是赶紧得手术？

……

关于泌尿系的这些问题，

并非“难言之隐”，

广东省中医院珠海医院

泌尿外科汤力昌主任带领团队，

将在【泌尿大家谈】的科普专栏，

为我们讲讲关于泌尿系疾病那些事。

一位21岁的小伙子，

洗澡时发现自己左右两个“蛋蛋”

明显大小不一，

右边的甚至越来越大，

但是没有任何不舒服的感觉。

好奇地到医院一查，

结果把他吓了一大跳！

小伙洗澡发现“蛋蛋”变大，

疑似睾丸癌！

小伙子在当地门诊检查了B超，结果赫然写着“右侧睾丸肿物”，把他和家人都吓了一大跳，赶忙来到广东省中医院珠海医院就诊。

中医院外四科（泌尿外科）收治了这位小伙子，方扬医生仔细检查后，发现患者右侧阴囊可见明显肿大，触诊可扪及肿物、质地偏韧，没有压痛，外周皮肤无红肿，腹股沟区未发现肿大浅表淋巴结。

进一步完善检查，患者甲胎蛋白（AFP）高达1553ng/ml（正常值为0~7），磁共振检查更提示那个肿物高度怀疑睾丸恶性肿瘤！这份报告像一把锤子一样狠狠地砸在小伙子和家人的胸口上……

术前MRI可见右侧睾丸肿物

“做手术后，会影响生育吗？”

“医生，这个肿块恶性的可能性很大吗？”“医生，手术会影响我的生育吗，我还这么年轻呀？”“医生，手术后它会不会‘起不来’了？”得知报告之后，患者显得非常紧张、恐惧，每次查房时都会重复询问。

为了稳定患者的情绪，更好地让患者配合治疗，泌尿外科汤力昌主任认真细致地与小伙子及父母交流，逐渐打消了小伙子的顾虑，而且患者精液报告和性激素都提示生育能力良好，也让他逐渐放下了心，决定接受手术治疗。

综合评估后，汤力昌主任团队采取经腹股沟路径，在高位结扎了精索，并完整切除了右侧睾丸精索，病理结果竟是复杂的混合性睾丸恶性肿瘤，包括了2种恶性成分：精原细胞瘤和卵黄囊瘤。

混合性生殖细胞瘤采取单一治疗方法的效果并不理想，想要取得较好的治疗的效果，需要根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗等综合性治疗方式。患者术后多次复查AFP，未达到阴性水平，但是患者对手术还是有一定的恐惧心理，没有接受进一步手术，幸运的是，术后2个月复查CT，没有发现局部肿瘤复发。

关于睾丸癌

汤力昌主任介绍，一般人对睾丸病变的关注度较低，睾丸稍微增大时，很少引起患者注意。但随着时间延长，睾丸肿物越来越大、质地变硬，肿瘤转移的风险也会随之提高，因此睾丸病变一定要早发现、早诊断、早治疗。

睾丸癌患者的生存时间取决于疾病具体发展情况。早期睾丸癌患者如果及时得到救治，很多可以长期生存。局限在睾丸局部的病变，如果及时进行手术干预，加以辅助性治疗，患者可以达到长期生存，所以睾丸癌的早期发现非常重要。

专科简介

医生名片

汤力昌科主任主任医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管畸形、前列腺增生等的诊治，擅长微创手术治疗复杂性肾结石、肾上腺、肾脏、前列腺及膀胱肿瘤。

出诊：周一全天，周三上午

易露奇主治医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生症等泌尿系疾病的中西医诊治及围手术期处理。

出诊：周四上午

陈年栎主治医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生症等泌尿系疾病的中西医诊治及围手术期处理。

出诊：周三下午、周五上午

刘金威主治医师

擅长：

泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、女性下尿路综合征等泌尿系疾病的中西医诊治。

出诊：周四上午

咨询电话：0756-3325830