福建医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，63岁的王阿姨

突然感到上腹部闷痛

原本她以为只是胃肠不好，没有在意

没想到，竟然是罹患“癌王”

胰体尾恶性肿瘤

上腹痛，竟是罹患“癌王”

上腹痛，竟是罹患

癌王”

“直到现在，我还是不敢相信”，王阿姨回忆道。原本她并没有在意自己上腹部疼痛，没想到疼痛愈发剧烈，前往当地医院就诊，“原以为是小病，没想到医生说是胰腺癌，而且已经到了晚期，连手术都没有机会了！”

辗转多地，王阿姨一家多方打听之下，来到福建医科大学附属第一医院肝胆胰疝外科就诊，科室副主任刘国忠教授接诊后，带领团队为其成功实施了腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术，将不可能变为可能。

胰体尾癌位置特殊、手术难度大、恶性程度高、5年生存率仅20-30%。对于胰体尾癌病人来说，手术是唯一可能治愈的手段。

根治性顺行性模块化胰脾切除术（RAMPS），被称为“胰腺微创技术皇冠上的耀眼明珠”，可使89.3%的胰体尾癌患者达到完全阴性切缘。RAMPS的手术难度要大于传统手术方式，因为它需要更多的后腹膜组织切除、血管裸露和淋巴结清扫，强调更深层面切除，以期提高生存率。

相对“晚期”不是手术禁忌，关键是“切干净”

相对“晚期”不是手术禁忌，关键是“切干净”

住院后，刘国忠教授与王阿姨家属耐心沟通，详细讲解病情、手术方式及预后情况。王阿姨起初非常害怕手术，经过医护人员耐心地疏导，克服了恐惧心理，强烈希望在“微创”下手术。

刘国忠教授团队最终为她确定的手术方案为腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS前路）。

3月18日，王阿姨接受了手术治疗。术中，刘国忠教授行海德堡三角淋巴结清扫及根治性顺行模块化胰脾切除术。病理报告证实，淋巴结清扫数目大于21个，各个切缘均没有肿瘤残余，手术非常成功！

术中图片

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术后，科室医护团队从加速康复外科（ERAS）理念出发，通过合理评估、规范化镇痛等措施，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复。王阿姨术后第一天就能下床活动，第二天恢复肠功能，第三天拔除引流管，顺利出院。康复比预期好了很多，连王阿姨自己都不相信这么大的手术会恢复这么快。“非常感谢附一肝胆胰疝外科的医生护士，让我重新看到了希望！”康复出院的王阿姨在出院前由衷地说。

近期，我院肝胆胰疝外科团队，为多位患者成功实施了RAMPS前路、后路手术，治疗效果良好。

RAMPS手术微创切口

创伤小恢复快

创伤小恢复快

对于大部分的胰腺癌、胰腺良性肿瘤，胰周假性囊肿或胰周脓肿，以及门脉高压和脾脏良恶性疾病等，均可通过在腹壁开1个或数个小孔，在腹腔镜或内镜下完成手术。患者术后痛苦小、疤痕小、恢复快。

☑1、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不再需要止痛药。

☑2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，部分腹腔镜术后第二天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。

☑3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状，影响外观。而腹腔镜手术基本不留疤痕，尤其是单孔腹腔镜（仅一小切口隐藏在脐部），适合于女性美体需要。

☑4、住院时间短。费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

☑5、术后少有肠粘连等不良并发症。腹腔镜手术是通过光学镜头和微小器械进入腹腔而进行各种手术，因此它最大的优点是没有切口。

福建医科大学附属第一医院肝胆胰疝外科能完成目前国际上所有腹腔镜胰腺手术，包括：腹腔镜标准/扩大胰十二指肠切除术；腹腔镜胰腺钩突全切除术；腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术；腹腔镜胰肠吻合术；腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）。

近年来，在我院党委副书记、副院长翁山耕教授带领下，肝胆胰疝外科获得了飞速的发展和进步。作为国家临床重点专科，肝胆胰疝外科规模和技术力量在省内领先，拥有覆盖最全面的肝胆胰专科技术体系。肝胆胰疝外科成功开展10余例RAMPS手术，在治疗复杂疑难胰腺疾病达到了一个较高的水平，肝胆胰疝外科医疗团队将继续努力，使福建省患者在家门口即享受国际标准的高质量治疗。

供稿|肝胆胰疝外科周冰冰吴晓莉

编审|吴蔚

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