达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

现实生活中，有一种凶险的疾病叫颅内动脉瘤，也称脑动脉瘤。虽说是“瘤”，但它与肿瘤并不是一回事。由于它常常在人没有防备时突然破裂，并迅速恶化，往往会致人残疾或造成死亡，因此，它也被形象地称为埋藏在人脑中的“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤虽然不是肿瘤，但却比肿瘤更可怕。接下来我们通过这篇科普来一起了解一下这个“雷”。

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什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是指颅内动脉璧的局限性、病理性扩张，造成动脉壁的一种瘤状突出，其破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。简单的说就是颅内动脉管壁鼓出了一个“血泡”，如同汽车轮胎鼓包一样。长“包”不是最可怕的，可怕的是它会破了呀！

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颅内动脉瘤形成的原因

颅内动脉瘤的发病原因，目前并不完全清楚，但动脉瘤的生成可能与以下几种因素有关：

先天性因素

动脉粥样硬化

感染和创伤等。

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颅内动脉瘤的危害

颅内动脉瘤壁一般只含内膜和外膜，由于缺乏正常的血管肌层，因此它就像“一颗定时炸弹”，随时有着破裂出血的风险。动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血（SAH），轻者表现为突发剧烈头痛。这种头痛通常难以忍受，有人形容它像头部爆炸样疼痛，严重的患者还会出现癫痫、昏迷甚至猝死的可能。颅内动脉瘤破裂出血存在高病死率及致残率，易发生再出血，并且超过50%的幸存者长期遗留神经功能障碍，足见其危害巨大。

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颅内动脉瘤如何诊断

普通的健康体检项目是无法诊断颅内动脉瘤的，需进行特定的颅内血管检查。

颅内动脉瘤患者常用的无创检查方式有MRA（磁共振血管成像）和CTA（CT血管造影检查）。

DSA（数字减影血管造影）：是有创检查，目前是动脉瘤诊断的“金标准”，其敏感性及特异性均高于MRA及CTA。

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哪些人群需要进行颅内动脉瘤筛查

既然颅内动脉瘤在一般体检项目中难以发现，那么我们哪些人群应该注意呢？

1）家有颅内动脉瘤或脑出血史的，或自己已经发生过动脉瘤或脑出血的患者；

2）高血压、高血脂和糖尿病等三高人群需要筛查脑血管，尤其是高血压人群。

3）工作压力大，长期有不良生活方式的人需要筛查脑血管。如长期吸烟者，长期熬夜，酗酒，运动过少者应定期筛查。

4）脾气暴躁及性格急躁的人需要筛查脑血管。

颅内动脉瘤的治疗

颅内动脉瘤一般有两种治疗方法

介入治疗：穿刺股动脉，通过血管内用微导管将金属弹簧圈送至动脉瘤腔，或者使用密网支架把动脉瘤口封住，以此阻止血液进入动脉瘤腔，达到避免动脉瘤破裂的目的；

外科手术：通过开颅手术，找到动脉瘤，在动脉瘤颈部使用特殊的动脉瘤夹，阻断血液进入动脉瘤腔。

至于选择何种手术方式，也需要专业的神经外科医师根据患者身体状况、动脉瘤位置、动脉瘤形态、大小等决定。

如有相关诊疗需求的患者，可前往我院神经外科咨询。

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咨询电话：0818-2350006

宣传员:神经外科赵俊

编辑：宣传统战科唐倩文

审核：宣传统战科周燕