济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，济宁市第一人民医院产科上演“浴血奋战，惊心动魄”的一幕，一名凶险性前置胎盘大出血产妇，术前、术中出血高达3900毫升，命悬一线！所幸，经产科、麻醉手术部、输血科、新生儿病房等多科室密切配合，奋力抢救，34岁的产妇成功脱险，母子平安。

3月25日，一个看起来很寻常的工作日，中午时分，忙碌了一上午的产科医护人员刚坐在休息室拿起午饭，“快来抢救，39床孕妇突发大出血！”忽然，值班护士孟妍汝急切的呼救声传来，病情就是军令，大家立刻扔下手中的餐具，快速地跑向39床。

患者今年34岁，孕35+4周，属于瘢痕子宫，完全型前置胎盘，因为少量出血来产科住院。谁知患者刚刚躺上病床，突发阴道大量出血，值班医生李召斌火速查看患者病情，当即请示上级医师并决定：立即准备手术！联系手术室，启动紧急剖宫产并呼叫援助。

与此同时，护士长谢菊平带领团队投入抢救，可是患者的病情连准备手术的时间都不能满足，出血的速度像拧开了的水龙头，喷涌而出。一瞬间，60×90cm的护理垫已经湿透了4个，患者随即出现失血性休克，并失去了意识。血压仅有60/39mmHg，心率高达130次/分，大家当即决定进入手术室准备手术，随即以百米冲刺的速度将患者送入手术室。

此时，以产科副主任王蕴为首的产科医生、麻醉医生、手术室护士、助产士组成的抢救团队已经等候在手术室。在王主任的指导下，大家不分科室、不分专业、默契配合、快速而有序地立即开通3路静脉通道，谢菊平护士长为患者行股动脉穿刺抽血配血，同时通知输血科火速发血，麻醉医师张珣、刘金永即刻给予全身麻醉及升压药物，助产士准备抢救新生儿并联系新生儿病房医生。

患者还在出血、血压几乎测不到了，胎心变慢了……王蕴主任以最快的速度刷手、穿衣，12时50分，带领王娜主治医师、李召斌医师开始了手术。手术快而不乱，切开子宫，前置胎盘出血凶猛，拨开胎盘，娩出一女婴，完全没有了生命迹象。1分钟评0分，早已在手术台下待命的新生儿科医生立即给予气管插管、心肺复苏，宝宝有了心跳、有了呼吸、有了反应；510分钟评7分，复苏成功，新生儿啼哭的那一刻，所有人悬着的心都得到了暂时的放松。

而手术台上，仍在紧张抢救，患者不光是完全性前置胎盘，而且胎盘几乎全部植入，大量出血。医生们有条不紊地快速绑扎止血带、使用缩宫药物、缝扎止血、结扎子宫动脉，力争保命的同时能为年轻的患者保住子宫；台下，两位麻醉医师积极升压、输液、输血、维持生命体征；手术室外，病房护士没来得及换下血染的工作服，像离弦的箭一样奔去输血科，一趟趟取来救命的血送往手术室。

抢救仍在进行，患者出血逐渐减少至停止，救命的血液也及时到达，源源不断地输入患者体内。术前+术中出血高达3900毫升的患者，经过近2个小时快速有效的抢救，生命体征逐步平稳，血压105/65mmHg，心率96次/分。转重症监护室后，患者苏醒过来，状态很好，对答如流，完全不知道自己刚刚经历了怎样的生死劫。和死神的赛跑，我们赢了！

生命的惊喜往往伴随着惊险，产科工作需要的从来都不是某一个优秀的人，而是一个优秀的团队。在韩英杰主任的带领下，济宁市第一人民医院产科作为济宁市危重孕产妇救治中心，多年来不断加强医护人员技能培训，定期开展危重孕产妇救治演练，不断探索多级救护和多学科协同救治，有效提高了危重孕产妇救治水平。此次患者的成功抢救，充分展现了医院的应急救治能力和抢救水平，再一次践行了医者救死扶伤的神圣职责。