攀枝花市中心医院 三级甲等 公立医院

每个小朋友都可能出现“小青春”的表现，这种表现是非青春时期儿童性激素水平短暂分泌或波动分泌所致。“奶粉事件”出现后，“小青春”越来越受到大家的重视，很多人把小青春表现归罪于奶粉，其实，无论是配方乳喂养还是母乳喂养，都可能出现小青春表现。

小青春期

具有自限性！

01

什么是“小青春”？

小青春具有类似青春期的表现，与非青春时期儿童体内下丘脑-垂体-性腺轴活性波动有关。不同年龄段垂体激素分泌有所不同，新生儿出生后1周内下丘脑-垂体开始恢复活性分泌垂体激素，使尿促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）出现升高，LH又引起性激素分泌增高，从而形成类似青春期的激素分泌，出现青春期表现。

小青春期通常会自愈，一般不需要治疗！

男孩与女孩垂体激素分泌特点各有不同：男孩与女孩的FSH和LH水平在出售后1周开始增加，1-3个月达峰值，之后开始下降，但是，男孩与女孩的分泌模式是不同的。

男孩

男孩LH水平大于FSH，出生后数分钟内分泌的雄激素水平可达到成年男性水平低值，6个月后雄激素随着促性腺激素下降而下降，所以男孩半岁后基本不会出现小青春表现。

女孩

女孩FSH水平大于LH，并且下降缓慢，出生后几小时内出现雌激素分泌，且呈波动分泌，波动于0-50皮克/ML（相当于正常成年女性的雌激素水平下限），女孩下丘脑垂体性腺轴活性3-4岁才明显降低，所以女孩3-4岁还可能出现小青春表现。女孩发生率大于男孩。

02

小青春有什么临床表现呢？

男孩小青春可表现为睾丸轻度增大，阴茎勃起等现象，甚至可出现面部少许粉刺。

女孩

女孩小青春表现为乳房发育，极少数可出现类似月经的少许阴道出血现象。

03

小青春与性早熟的区别？

区别要分清!

小青春

小青春是婴儿期较为常见的现象，女孩相对男孩更明显，往往表现为单纯乳房发育，不伴有其它性征出现，没有骨龄提前和生长加速。

性早熟

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，女孩在8周岁前，男孩在9周岁前出现第二性征发育称为性早熟。女孩表现为乳房发育，外阴出现浅色阴毛，阴道分泌物增多，月经来潮等。男孩表现为睾丸、阴囊容积增大，阴茎增长增粗，出现胡须、阴毛，以及喉结、变声等。由于发育年龄提前，身高出现加速增长，长骨骨骺提前闭合，到成人期身高反而矮小，且成年后的生殖能力也可能下降，绝经期提前。

总

结

小青春表现跟母体激素断离、孩子下丘脑-垂体-性腺轴活性改变等因素有关，诊断明确后无需治疗，但需定期随访，不会影响今后的生长发育。性早熟的孩子会产生“不合群”的自卑心理，因此早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

注：本文参考书籍《华西儿保余妈妈告诉你生长发育那些事儿》，文中图片源于网络，如有侵权，联系删除！

审核|吴祥、蔡晓燕

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