四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

哪些人需要每日

补充维生素D?

答案竟是......

每一个人都需要！

01

情景演绎

“老婆，今天太阳这么好，我们出去晒哈太阳嘛，想不想拍美照？我保证：拍照3分钟，修图2小时！”

“好嘛好嘛，出门！硬是看人家晒不黑嗦！”

暖妹儿拗不过金哥

赶紧把皮肤衣、遮阳帽

遮阳镜、防晒口罩戴起

捂得严严实实

“上次医生说了，备孕不仅需要补叶酸，还要补充维生素D，你不晒太阳咋个补嘛？”

“你看清楚，我这张脸可是才做了光子嫩肤，一晒太阳不是前功尽弃了吗？人家小朋友晒太阳是为了长高，我晒就只能长黑长斑！”

“那……要不还是问问省妇幼生殖中心的医生吧。”

“你们可以先检查一下体内的维生素D水平再做打算。维生素D是否充足，可通过测定血液中25羟维生素D浓度来判断。”

第二天检测结果提示

暖妹儿和金哥

体内的维生素D都不足

暖妹儿血液中的25-羟维生素D

只有7ng/ml

而正常范围是30-100ng/ml

金哥体内维生素D的含量

也只有14ng/ml

小夫妻俩拿到报告

又来找医生了

“吴医生，我家宝贝媳妇儿想吃啥我就给她做啥，一周天天不重样，锅巴土豆、牛肉锅盔、肥肠粉、回锅肉、豆花猪蹄......禽蛋鱼肉就从来没有缺过，青菜些还是专门从乡坝头摘起的无公害蔬菜，藤藤菜、青豆苗、麻婆豆腐一个都不少，晚餐还要再加个红糖圆子冰粉粉。都这个样子了，喃们还是缺维生素啊？！”

“我知道你很疼暖妹儿，给她弄了一抹多好吃的。但是我们日常生活中自然含有维生素D的食物并不多，而且含量也很少。在油性鱼（三文鱼和沙丁鱼）、动物肝脏、蛋黄、奶制品中，维生素D可能会稍高一些。

从这些食物种类来看，除了蛋黄，中国大部分家庭都很难保证能食用到。不只是你们，很多人都缺乏维生素D，都需要补充，并且是需要从出生开始一直补到老！”

“原来是这样！我一直以为喝牛奶喝少了的人才需要补充呐~这么多年都没有补过，看来我长不高是有原因的，呜呜呜......要给家里人好好科普一下了，那我们应该怎么补充？”

“其实晒太阳才是补充维生素D最简单、有效、免费的方法。晒太阳时，我们的机体可以自身合成维生素D。

在成都这样以阴天为主的城市，日照终年不足，又缺少富含维生素D食物的摄入，很容易造成维生素D缺乏。

但晒太阳补维生素D可是个技术活儿哦！对于欧美的白种人来说，每天在正午的时候大面积暴露晒太阳10-15分钟就可以合成足量的维生素D，但对于我们黄种人来说，需要更长时间。夏季每周3次13分钟的正午阳光照射可以满足成年人维生素D的需求，但这与皮肤暴露程度、肤色等都有关系。

而且长期接受阳光直晒会长斑，还会增加黑色素瘤等皮肤癌的风险！”

“不得行不得行，长斑等于要了我的老命！”

“别着急，可以药物补充哈！补充时需注意，短期内多次超剂量摄入确实会发生维生素D中毒。”

“还有可能中毒？好可怕！中毒症状是啥？”

“常见的中毒症状有：异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等，甚至还会出现高钙血症、高血压等。”

“那我们每天需要吃多少呢？维生素D缺乏为啥会影响怀孕呢？市面上的维生素D那么多，我应该补哪种？”

“不同人群需要摄入的量不一样，这些问题提的都很好，但也都不是一句两句能回答完的，具体请看下文对号入座哦~”

维生素D缺乏为啥会

影响到怀孕呢？

不同人群每日服用剂量是多少？

市面上的维生素D多种多样

应该补充哪种呢？

缺乏维生素D为啥影响怀孕？

到目前为止，多篇循证医学研究表明：维生素D参与体内骨骼、肌肉、免疫等多系统的正常工作。

多囊卵巢综合征的患者更容易维生素D缺乏，补充维生素D至正常水平可降低PCOS患者血清雄激素和抗苗勒氏管激素的水平、增加子宫内膜容受性、改善月经周期和卵泡生成。同时维生素D参与体内脂质代谢，维生素D治疗也可改善PCOS患者的血脂异常和胰岛素抵抗。

越来越多的研究表明，体内足量的维生素D可能降低子宫内膜异位症发生的风险，同时与原发性痛经、子宫平滑肌瘤和高龄女性的卵巢储备有关。

所以，维生素D确实与女性的生殖健康关系密切，保证体内正常的维生素D浓度肯定没错！

不同人群每日需服用多少？

指南建议0-1岁的婴幼儿每天至少补充维生素D400IU；1岁以上儿童和青少年每天至少摄入600IU；19-50岁的成人每天同样需要补充600IU维生素D。

如果条件有限无法在医疗监督的情况下用药，维生素D的剂量不能超过如下范围：6个月内的婴儿，维生素D最大摄入量为每天1000IU；6个月-1岁的婴儿不超过每天1500IU；1-18岁儿童每天不超过4000IU，成人不超过每天10000IU。怎么样？够详细了吧！

0-8岁的儿童若每天服用2万～5万IU，或每天每公斤体重2000IU，连续数周或数月才可发生中毒；敏感的儿童每天服用4000IU，连续1～3个月才会中毒。9-18岁儿童、健康成人、妊娠期及哺乳期女性的维生素D可耐受最高摄入量为每天4000IU。因此，偶尔不小心多服一两粒，远远达不到中毒剂量。

推荐人均维生素D摄取量为每天补充400IU到800IU，以保护骨骼和肌肉健康，常规剂量并不会导致维生素D中毒。

日常生活还是建议多晒太阳，按照推荐剂量去合理补充维生素D。

应该选哪种维生素D？

药店里有维生素D2、维生素D3等不同种类的维生素D，应该补充哪种呢？

维生素D2和D3结构相似，只是来源不同，在体内的作用效果也基本一致，我们在购买时也不用纠结啦！

当维生素缺乏时，我们可以通过口服或肌肉注射维生素D制剂补充。比如维生素D油剂15mg（约为60万IU）每两周肌肉注射1次，可以快速补充维生素D缺乏。或者每天口服维生素D400IU，连续服用1月后复查。

“谢谢医生！我们回去就吃起来，也要好好给家里人科普一哈儿了！”

02

医生介绍

吴洋

生殖医学博士

擅长：月经紊乱、多囊卵巢综合征患者促排卵治疗，以及子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降患者的辅助生殖助孕治疗。

参考文献：

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[1]AmreinK,ScherklM,HoffmannM,etal.VitaminDdeficiency2.0:anupdate"738a74a6e0dc4e2b882de700e26ba8da">