「肿瘤防治」自己买药吃，60岁大爷胃痛自己“配药”拖出胃癌！-医联媒体

「肿瘤防治」自己买药吃，60岁大爷胃痛自己“配药”拖出胃癌！

2022-05-09 02:24:19

头痛脑热

胃胀腹痛

年轻人习惯性先自行买药吃

不少老年人也这样

但是，有些问题，真的不能自己“配药”，不仅有副作用，还可能拖成癌症。

近日，60出头的吴大爷，因为胃痛难忍、持续性呕吐、黑便不得不到福州市第一医院就诊。原本以为只是胃炎的老毛病，不想医生检查后告知他已经是胃癌晚期，很大一部分原因是被自己给耽误了。

胃痛自己买药吃

吴大爷年轻时就有慢性胃炎的毛病，到医院就诊后，他也接受了规范的治疗。这些年，胃炎一直反反复复，时常会出现胃痛的症状，吴大爷也都按照医生原来开的药方，自己买一些治疗胃炎的药物吃。

这半年，吴大爷胃痛的症状越来越明显，且变得没有规律。但他仍然当成普通的胃炎，自己到药店买药配药。近半个月，吴大爷明显感觉，吃了药后胃痛的症状并不能缓解，一吃完饭后就频繁的呕吐。本想忍一忍，但由于胃痛感太强，还出现了好几天黑便，实在是忍受不了，吴大爷才告诉家人，并在家人陪同下到福州市第一医院消化内科就诊。

“做了胃镜后发现，患者胃里长了一个很大的肿瘤，幽门已经被堵住了。”消化内镜中心医生检查后，马上通知了医院普外科主任黄小靖。随后，黄小靖安排吴大爷进行胃部CT检查，进一步诊断后，明确他胃部的肿瘤已经侵犯了周围组织，属于晚期胃癌。而这很大原因，是由于吴大爷半年前胃部不正常的疼痛被当成普通胃炎，拖延而耽误了。

早晚期胃癌治疗大不同

由于吴大爷胃癌属于晚期，失去了根治性手术的机会，黄小靖主任给他制定了两步走的治疗方案。

第一步

通过新辅助化疗，让胃部肿瘤组织在短期内缩小、降期，达到可手术的条件。

第二步

最大限度的切除癌组织，保留一定的胃功能，让他恢复正常的生活质量。

黄小靖主任介绍，在临床中发现，大部分胃癌患者在确诊时已处于中晚期，而早期就诊的人群很少，这与群众经常觉得胃痛无大事的错误观念有很大关系，此外一些有慢性胃炎、胃溃疡的老病患，没有重视和察觉不正常的胃痛、呕吐、黑便等症状，拖延了最佳治疗时间。

如果早期发现胃癌，可以进行根治性手术，预后效果也很好，早期胃癌的5年生存率约可以达到90%。而如果是胃癌晚期，很大一部分患者会失去根治性手术的机会，5年生存率大大下降，不到10%。因此早期筛查和早期治疗对于改善胃癌的预后尤为重要。

胃癌部分是由胃溃疡进展而来

国家癌症中心统计，我国胃癌发病率仅次于肺癌，位列所有恶性肿瘤第二位，每年新发病例40至50万人，男性发病率是女性的2倍以上。

黄小靖表示，胃癌与生活方式密切相关，幽门螺杆菌感染，吸烟与饮酒，高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄人过多以及不良的饮食习惯(如长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等)可增加胃癌风险；同时，水果、蔬菜摄人不足也会增加胃癌风险。

而胃癌早期常常没有特异性症状，部分病人由胃溃疡进展而来。很多人饭后腹痛，这便预示着胃溃疡形成，如果不及时治疗，部分患者便会进展成胃癌。胃的体积虽然小，但在进食的过程中可以接纳大于体积十几倍的食物。然而当胃癌发生的时候，胃壁变硬，活动受限，不能继续容纳足够多的食物，有些人少量进食后便有饱腹感；如果腹部可触及到肿块，意味着癌症可能已经进展到中晚期了。

早检查、早发现、早治疗

“早检查、早发现、早治疗，是目前最提倡的‘三早’规范。”黄小靖主任介绍，预防胃癌，要重视消化性溃疡的规范治疗。通过及时的治疗，绝大部分可以通过药物治愈。但疾病的预防远远比治疗更重要。

如何有效预防消化性溃疡？

（1）注意休息、避免过度疲劳；乐观生活，减少生活压力；溃疡缓解期适当运动增强体魄。

（2）养成良好的饮食习惯，进食定时定量，避免刺激性食物，避免烟酒，咖啡，浓茶。

（3）需长期服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素的患者，需按医嘱正确服药，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激；此类患者要检测幽门螺杆菌的情况，如有感染应进行治疗；必要时加用保胃药物，出现上腹部不适等症状时及时就医。

当然，每年做一次胃镜进行消化道筛查，是最有效发现胃癌的手段。一旦发现，也能在症状较轻的时候进行及时干预，治疗周期更短效果更好！

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