每月之星丨得了肝内胆管结石怎么办？-医联媒体

每月之星丨得了肝内胆管结石怎么办？

2022-05-08 05:40:42

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石是很常见的疾病，其原因有胆道感染、胆道寄生虫、胆道结构异常等。

大部分病人是由于反复腹痛、发热、尿黄和皮肤黄而去做检查时发现，还有一部分人群没有任何症状，通过体检时B超或CT发现。

发现肝内胆管结石怎么办？

最重要的是不要忌疾讳医，要到正规医院的专科咨询医生，先弄清楚结石的情况。通常需要做B超、CT或MR等检查，明确结石的位置、大小、多少、是否同时合并肝外胆管结石、肝硬化、肝萎缩、脓肿、肿瘤，有无胆囊结石、胆管扩张。

如何治疗肝内胆管结石？

明确结石的情况之后，就可以有针对性地进行治疗。如果属于急性期，出现腹痛、发热或黄疸，要抗感染、解痉、护肝治疗，控制感染预防发展成重症胆管炎，必要时还可以通过经皮肝穿刺引流术或其它手术减压。

对于结石比较小、胆管不扩张、没有症状，一般观察为主，定期做B超检查，如果发现有变化，可以加用CT或MR更详细了解变化。

对于结石多、有胆管扩张、有症状的患者，则通常需要手术治疗。手术的方法要根据结石的情况决定，常用的方法有开刀或者腹腔镜胆总管探查术、胆管切开取石术、肝部分切除术、经皮经肝胆道镜取石术等。

经皮肝胆道镜技术

我院肝胆外科特色技术之一的经皮肝胆道镜技术在国内、国际上具有领先地位，在治疗肝内胆管结石具有较大的优势，具有创伤小、恢复快、结石取尽率高等优点，同时可以处理胆管狭窄等并存病变。

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下面这张CT片

是一位病人手术前的表现

可以看到肝内胆管大量结石，红色箭头所指的就是结石，它们形成＂石街＂，导致腹痛、发热、黄疸，这种结石传统的方法处理创伤大，恢复慢。我们使用经皮肝胆道境技术，很快就取尽结石。

下面的CT片是术后的片子。

可以看到结石消失了，只剩两条引流管（绿色箭头所指部分），把引流管拔掉，就可以实现痊愈。

通讯员：门办蓝家维

禾安

责

编：

阿如