广州医学院第一附属医院 三级甲等

帕金森病主要见于50岁以上中老年人群，随着年龄的增加，发病率和患病率均急剧增加。早期识别早期诊断、认识帕金森病并关注非运动症状与运动症状合理全程使用药物、帕金森病康复治疗、个体化运动方案结合物理疗法、良好的饮食习惯，还有中医药疗法等是帕金森病全面管理新理念的内涵，其中，康复治疗在治疗帕金森病方面发挥了非常重要的作用。

体力活动与未来帕金森病风险

帕金森病康复的国际研究：

01

太极拳可以减轻，轻中度帕金森病患者的平衡能力减退，可以让患者的降低摔倒风险。

02

一项帕金森病患者团体性锻炼的可行性研究提示，短期锻炼和长期锻炼可以显著改善6分钟步行速度和握力，而步速和启动时间改善不明显，但没有退步，这种团体性锻炼是安全、可行、有效的。

03

帕金森病动物模型已经证明，锻炼对多巴胺能神经毒素等方面具有保护作用，还可以改善动物的认知能力。很多前瞻性研究也已经证明，中年期锻炼可以降低人们得帕金森病患病风险。

康复与运动疗法

运动疗法

这对帕金森病症状的改善乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助。

帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言和（或）吞咽障碍等，

可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练。

如健身操、太极拳、慢跑等运动；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。

若能每日坚持，则有助于提高患者的生活自理能力，改善运动功能，并能延长药物的有效期。

当疾病发展到后期，或可考虑接受手术治疗，然而，在治疗的过程中，持续做大量体能训练对帕金森病的潜在益处往往受到忽略。

体能训练是指进行足以增加心跳率及耗氧的运动。这些活动必须持续地进行才会有意义，例如同一时间最少做20-30分钟，往后会重复练习。最终，这些持续的体能活动令心肺更强健，也会增加肌肉力量。

拉筋伸展运动

拉伸前的准备热身：

做拉筋伸展操之前一定先暖身，使僵硬的肌肉逐渐拉开，准备运动后肌肉温度升高，可以更放松、柔软，以防拉伤。

注意非特定肌群：

所有的肌肉在体能运动都扮演一定的角色，而非只有特定一些肌肉，例如：上半身的肌肉对所有步行慢跑非常重要，这些肌肉在步行慢跑时对身体的稳定平衡影响巨大，因此，保持上半身肌肉放松至关重要。

注意拮抗肌：

人体所有肌肉都有与其相反作用的拮抗肌群。比如，与腿前方的肌肉（股四头肌）相反的是腿后方的肌肉（腿后肌），这两组肌群彼此拮抗以平衡，如果这两者肌力和柔软度不一样，就可能容易受伤或出现姿势不良的问题。

举例：背部肌群及上肢

疫情下的帕金森病患者家居康复

在日常起居方面，建议帕金森患者：

1.计划好每日规律而又有弹性作息时间表

2.鼓励日常活动的参与，并适度的调节

3.适量的运动和良好的睡眠环境

4.保持慢而深的呼吸放松法

5.小心处理暴力行为和激动情绪，特别是家人及照护者

6.留意患者的自我否定陈述

卫生间小贴士

通讯员：门办蓝家维

禾安

责

编：

阿如