南方医科大学南方医院 三级甲等 公立医院

我是崔凯，男，中共党员，南方医科大学南方医院心内科副主任医师，第二批援港医疗队员，2002年入党，是一个有着20年军龄，12年高原医疗工作经历的老兵，军人出身的我总是牢记为人民服务的初心，勇于积极面对任何困难和挑战，当接到组织支援香港抗击新冠疫情医疗队的消息后，我坚决要求加入，这个决定并不只有热血，更包括了自信，因为我有着丰富的新冠肺炎救治经验，虽然我没有支援武汉的经历，但是我在广东省内支援任务上毫不含糊，2020年疫情初起就在所属科室第一个报名参加了发热门诊，之后驰援韶关、会诊抢救广州市第八人民医院外籍患者、更在本院主导成功救治了一名身患扩心病、急性心力衰竭、房颤、血液系统恶性肿瘤的新冠患者，期间串联感染科、呼吸科、影像科、血液科、胸外科等几大科室，历经3次手术、4次住院，患者终于完全康复，没有任何后遗症重返正常生活。

听党指挥，服从命令

我们的医疗队对外称为内地援港医疗队（MainlanMedicalSupportTeam,MMST），于2022年3月14日经深圳湾口岸通关抵达香港，驻地距离亚博馆（AWE）临时医疗中心车程大约5分钟。进驻AWE后，立刻成立了临时党支部和临时医疗片区，一切工作都在党组织的领导指挥下有序开展。虽然年龄大资历老，但是我依然坚决服从组织的安排，和其他年轻队友们同等要求，快速完成相关培训，迅速适应了截然不同的医疗体系和软硬件，在组织排班上不搞特殊化、制定相关规章制度方面积极献言献策。

立足本职，实践中总结经验

AWE的定位仅仅是社区隔离中心，因此仅配备了常规抽血化验、鼻炎拭子、RAT检查、普通X光以及普通心电图这样简便的诊疗仪器，心电图检查是由红区的护士执行，传真给绿区医生后才能出具报告，收治综合病情已经稳定，又需要隔离到规定7天或者14天的病人，这些病人又以80岁以上的老老年病人为主，绝大多数伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，是冠心病心肌梗死的高发人群。虽然医疗队内卧虎藏龙，但是按照双方协议，我们只作初级的医疗工作，如何切实把控这些病人的心血管风险，我牵头其他来港心血管专家提出了参照内地胸痛中心，以心电图为基础建立了高危隔离病人筛查流程，但是同时心电图检查和诊断又比较繁琐，针对较大的需求和繁琐的程序这样一个矛盾，心血管专家们讨论制定了心电图检查的适应症，有效降低了护士工作量又保证了诊疗规范；绿区的医生按照规定的适应症（图1），要求红区护士及时检查并上传心电图至各医疗组微信群，随后各医疗组的心血管专家对心电图进行判读，复杂心电图还会提AWE心血管专家微信群在线会诊、分析（图2），对病人进行危险分层；还同队友建立了快速转运流程；在实际运行中识别出了多个高危的冠心病病人，包括4名ST段抬高型心肌梗死、近20名其他类型急性冠脉综合征病人，还有多名房颤、心衰、高血压的病人也得到了正规的的监护和诊治，广东省医、南方医及中山医这三个医疗组都实现了快速诊断、快速治疗、快速转运。此外援港医疗队心血管专家还在微信群会诊了27份疑难心电图，累计14位患者，从而有效降低了病人风险，一定程度上降低了香港covid-19患者心血管死亡率。

勇于开拓创新，树立党员形象

亚博馆内硬件虽然简单，但有些仪器还是有些特色，比如生有一台机器专门用来测量残余尿量，超声原理的探头放在患者膀胱区就可以测出来残余尿量。实际运行当中我们并没有拘泥于它的单一用途，比如在G21床病人诊断中，胸片显示烧瓶心、全心明显增大，比正常心脏起码大了3-4倍，这个巨大的心脏仅靠胸部X光片是远远不能提供足够信息的；我的硕士专业是心脏超声，毕业后回归了心血管内科的临床事业，常规心内科工作中经常会自己拿探头看病人心脏情况，2020年新冠疫情期间曾经在韶关的ICU支援期间，就曾客串了一把超声医生。香港这个病人给我们提出了挑战，我和另外一个医生穿隔离衣查房时，发现上述仪器有超声探头，还有显示屏，于是在香港的隔离病房里，我用其他用途的的超声探头（图5），检查到病人确实有大量的心包积液合并左侧胸腔大量积液、右侧胸腔少量积液，为下一步诊疗提供了宝贵的信息，在场的香港医生看到这个场景（图3、4、6），纷纷竖起大拇指。在大家不分彼此的倾力合作下，临时党支部正确领导下，我们的病区收治病人最多，周转又最快，多次出现叫港方医护刮目相看的场景，比如在唯一的一次抢救中，我们病区的党员女医生又快又好一次性成功的困难气道插管…

牢记使命，不忘初心

香港疫情的胜利就近在眼前，此刻病区仅余数十位病人；而就在昨晚，在昆明的大学同学受命支援海拔4800米的藏区，自测氧饱和度只有80%，上海的同学正奋战在方舱内，西安的同学更是刚刚战胜疫情，在努力回复正常的诊疗秩序，这一切叫我不禁感慨，在中国共产党的坚强领导下，没有疫情不能清零，没有困难不能克服，只要人民需要，每个党员永远不忘初心，牢记使命。

图1AWE心电图检查指证

图2AWE心血管专家微信会诊疑难心电图

图3心包积液图像（红圈为心尖四腔显示的心包积液）

图4左侧胸腔大量积液（绿圈）

图5崔凯操作膀胱超声仪

图6腹腔未见积液