兵不血刃拆除颅内巨型炸弹-医联媒体

兵不血刃拆除颅内巨型炸弹

2021-04-19 02:32:16

3月31日，66岁的患者邱某怀着感激地心情给怀化市第一人民医院神经外一科的医务人员打来电话，说了身体近况，一切都恢复得很好。20多天前，他因颅内大动脉瘤被送入医院，经过医务人员的精心医治，术后三天平安出院。

3月7日，患者突发剧烈头痛、呕吐，急诊送入当地医院，行CT检查提示蛛网膜下腔大量出血，当地医院CT血管成像提示颅内大动脉瘤。

CT血管成像提示颅内大动脉瘤。

病情危重，当地医院立即将患者转送至怀化市第一人民医院神经外一科行进一步治疗。到科室后，立即安排行脑动脉造影检查，明确了动脉瘤具体形态位置。

经测量，动脉瘤直径接近20mm，这么大的动脉瘤，往往瘤内合并附壁血栓血栓会大大增加夹闭血栓事件机率，且因动脉瘤巨大而导致手术视野受限，夹闭难度极大，风险极高。并且往往手术时间长，出血量多，增加患者康复难度和延长恢复时间。

而介入治疗却可以在不干扰瘤内血栓，不进行血流阻断，几乎不失血（就几滴血）的情况下快速完成治疗，具有并发症少，风险低，手术效果好的优点。

经过周密术前准备，3月11日，在神经外科主任胡涛、神经外一科主任饶以华地指导下，刘克波、赵秀文为患者顺利实施了支架辅助动脉瘤栓塞术。

术后动脉瘤栓塞效果满意，载瘤动脉通畅。患者恢复良好且迅速，术后两天能下地行走，术后三天出院。

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。其死亡率极高，首次出血死亡率达30%左右，目前主流的治疗手段为介入栓塞或者夹闭，对于年纪大且体弱者以及夹层动脉瘤，床突旁动脉瘤及巨大动脉瘤介入的优势更明显。

怀化市第一人民医院神外一科致力于脑血管意外及各类颅脑疾病的诊治，已经成功开展动脉瘤及各类脑血管疾病的治疗数千例，在省内及周边省市处于先进行列。