广州市儿童医院 三级甲等

近日，由广东省预防医学会主办，广州市妇女儿童医疗中心承办的《特需人群接种门诊诊疗实用手册》（以下简称《手册》）定稿会暨广东省特需人群免疫接种学术交流会在广州圆满举行。

在做好疫情防控前提下，会议邀请了6位国内知名专家进行专题讲座，聚焦特需人群免疫接种，引领学术思潮。省内外30余位专家到会参加学习交流，同步线上直播吸引了6000余位医学同仁在线观课。此次学会盛宴为儿童保健、预防接种、疾病控制等领域专家搭建了学习与交流的平台，共同探讨特需人群免疫接种领域的热点问题。

会议由广东省预防医学会首席专家张永慧主持，广东省预防医学会会长吴圣明致辞。吴圣明强调了预防接种的重要性，尤其是对特殊人群的重大意义。充分肯定了广东省预防医学会儿童保健分会在特需儿童预防接种实践工作中的贡献，并对《手册》给予了高度评价。

张永慧主持会议

吴圣明为会议致辞

广东省人大教育科学文化卫生委员会副主任委员段宇飞致辞：本次会议的举办为广东省各地市建设和推广特需人群接种门诊树立了样板、奠定了基础，为提升我省特需人群接种单位规范化管理水平，促进免疫规划工作规范、健康、可持续发展起到了积极作用。

段宇飞致辞

随后，广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员、广州市妇儿医疗中心儿童保健科主任胡丹丹从编写背景、编写历程和重要意义三方面介绍《手册》编制情况：本《手册》结合国家预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，重点介绍儿童各系统临床常见病的免疫接种的诊疗原则及规范化管理流程；列举了大量特需儿童免疫接种案例的详细解析，方便临床医生及从事免疫接种工作人员快速学习并掌握；其中专家点评是亮点，让大家可以从临床和疾控两个不同角度来解读特需人群的免疫接种问题。

胡丹丹介绍《手册》编制情况

广东省医学会会长姚志彬对《手册》的成功编写给予高度肯定，并指出：《手册》结合国家预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，介绍儿童各系统临床常见病的免疫接种管理，通过科学解析临床诊疗案例，方便免疫接种工作者特别是特需人群接种门诊医务工作者临床实践，具有很强的实用性和指导性，为提升我省特需人群接种单位规范化管理水平，促进免疫规划工作规范、健康、可持续发展起到积极作用。同时提出了《手册》可以通过增加图表方便读者理解和记忆的宝贵建议。

姚志彬对《手册》给予高度肯定

《手册》主审、广州市妇女儿童医疗中心主任韦建瑞对今后特需人群接种门诊的发展做出重要指示：广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊作为广州市唯一一家特需人群接种门诊定点单位，不仅要承担广州市特需儿童的疫苗接种任务，更重要的是要为广东省特需人群接种门诊的规范化管理及特需人群的规范化诊疗起到标杆示范作用。这项工作任重道远，希望今后在广东省预防医学会儿童保健专委会专家们的共同促进下，引领学术思潮，惠泽特需儿童。

韦建瑞对特需人群接种门诊的发展做出重要指示

广州市疾控中心原主任王鸣作为《手册》序言撰写者，见证及指导了《手册》编写的全过程，感触颇深。王鸣指出：《手册》立足特殊健康状态儿童疫苗接种，以呵护特需儿童健康为出发点，从特需人群接种门诊的建设、诊疗，到各个专科疾病的接种建议，是国内少见的特需人群免疫接种的指导用书。书中着重设置案例分享与专家点评，针对性强，可起到启发和示范作用，对基层公共卫生工作者尤为有益。同时，对本书出版后为提高广大特殊健康状态儿童的预防接种率寄予了厚望。

王鸣进行点评

学术会议环节

在接下来的学术会议环节中，中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠以“特殊健康状态下成人疫苗接种策略”这一热点问题展开讲述，内容涵盖了成人两大关键疫苗HPV及戊肝疫苗的简介、各类特需人群人乳头瘤病毒疫苗（HPV）接种的推荐意见以及推进落实我国宫颈癌消除进程等方面。

姚书忠指出疫苗接种可以大大降低疾病风险，减轻疾病危害，应根据不同人群予以不同推荐；戊肝易被忽视，但传染率高，易重症（尤其在育龄期女性中），接种戊肝疫苗日益重要。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹就“神经系统疾病儿童免疫接种策略”进行了详细讲解，内容包括神经系统疾病儿童免疫接种现状、免疫接种相关的神经系统反应、神经系统疾病儿童免疫接种风险及预后、神经系统疾病儿童免疫接种的禁忌证、神经系统疾病儿童的免疫接种策略。同时结合病例分析加深解理和记忆，让参会的儿科医生和社区公卫医护工作者对神经系统疾病儿童免疫接种有了新的认识。

中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任郝虎以“遗传代谢病的疫苗接种风险评估及严重不良反应的救治”为题，结合临床病例指出遗传代谢特别是新生儿期发病的类型，如线粒体能量代谢障碍（肉碱-酰基肉碱转位酶缺乏症、多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症），有机酸血症（甲基丙二酸血症）、尿素循环障碍（鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症）等出生后不应该立即接种疫苗，应该等病情控制稳定后再接种各类疫苗。有良好治疗方法的遗传代谢病（全羧化酶合成酶缺乏症、生物素酶缺乏症等）疾病可以在良好治疗的情况下接种各类疫苗。

广东省疾病预防控制中心原调研员郑慧贞以“疫苗创新佐剂的探讨”为题，生动地讲述了佐剂的历史、免疫系统与佐剂的原理、佐剂系统在HPV疫苗中的应用、创新佐剂在COVID-19候选疫苗中的应用。郑教授指出:随着对先天免疫应答和宿主-病原体相互作用的深入研究，人们对佐剂在疫苗学中的作用有了更好的理解，佐剂系统疫苗的成功，为新型疫苗的研发提供了新的技术线路图。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科副主任韦茹通过对一例DiGeorge综合征患儿减毒活疫苗接种病例探讨出发，引出DiGeorge综合征这类免疫缺陷疾病人群所面临的预防接种难题，再从疾病的概述、诊断、免疫功能的评估及预防接种的建议等方面，综合全面地制定了该类疾病人群的预防接种策略。

韦茹指出虽然原发性免疫缺陷患儿疫苗接种的一般原则：可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗(补体缺陷患者除外)，但在个体化地评估后，一部分人群仍然可以安全地接种。为疫苗接种的精准化提出了方案做出了努力。

广州市妇女儿童医疗中心接种门诊主治医师韩英通过对“新生儿慢性肺部疾病免疫接种病例分享”，提出了慢性肺部疾病这类患儿的预防接种问题及解决方案，引出了血制品使用后及激素使用患者的预防接种难题。指出了慢性肺部疾病患儿接种肺炎疫苗的特殊重要性。

点评专家风采

本次大会精彩纷呈、现场讨论热烈，为省内外同道搭建了学习交流的平台，为以后的临床工作增加了新的理论基础，期望各位同道能从中受益，拓展研究思路，促进我省特殊人群免疫接种工作更加全面协调的健康发展。

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来源：特需人群接种门诊