广州医学院第一附属医院 三级甲等

吴女士是一个温婉靓丽的白领

平时生活都比较开心

上班之余也喜欢享受美食或者出去旅游

然后在朋友圈晒晒自己的靓照

但是最近一段时间

她感觉到有点“不太对劲”

脖子右侧位置

有个突出来的小包越来越大

而且在吞咽口水的时候

这个“小包块”还会上下活动

她很担心

到当地医院里检查

确认是甲状腺结节，直径超过5cm

接近一个小鸡蛋那么大

而且内侧已经挤压到了气管

医生建议她尽快开刀手术将其切掉

但考虑到手术后会在脖子部位

留下一条长长的疤痕

让爱美的吴女士迟迟犹豫不决

“我又上网查了一下，

看到可以通过腔镜微创手术进行切除，

当时觉得有救了。”

她抱着满心希望来到医院就诊

然而，医生给她的答案依然是否定的

“医生说我这个结节太大了，

不建议腔镜手术，只能开刀。”

（网络图片）

要在美丽与健康之间做出选择

对吴女士来说

无疑是一种极大的考验

她决定再到钟南山院士所在的

广州医科大学附属第一医院试试

“如果不行就开刀了，毕竟生命更无价。”

吴女士来到广州医科大学附属第一医院肝胆外科-甲状腺疝外科门诊，接诊的李锟副主任医师详细查看了她的情况，提出可以利用腔镜，通过锁骨下利用一个斜行的小切口进行切除，这样既可以达到切除病变，又能够避免颈部开一条长长的切口，不会影响到术后的美观。

吴女士非常开心地接受了医生的建议。手术过程中，李锟医生利用腔镜选择在锁骨下入路，建立起一个足以进行手术操作的通道，利用一个三四公分的小切口便能够将肿物切下后完整取出，整台手术一气呵成，不仅将肿物切除，而且术中完好的保留了患者的喉返神经和甲状旁腺。

术后仅仅留下一个小小的疤痕，通过普通衣物便可以遮掩住，并不会影响整个颈部的外观。清醒之后的吴女士表示，仿佛睡了一觉做了个梦，醒来之后医生告诉她已经做完手术了，并不怎么疼痛，而且也没有出现声嘶、手脚麻木这些常见的并发症，术后三天便康复出院。

经病理证实，吴女士的这侧甲状腺结节是一个甲状腺腺瘤，做完手术以后每年超声复查就可以了。

关于甲状腺结节

李锟医生介绍说，甲状腺结节是临床上常见病多发病，在人群当中超声检查可以发现百分之二十到三十的人有结节，不过需要治疗和手术的不到其中的十分之一。

大部分需要手术的患者是超声评估发现或者确认甲状腺癌的，还有相当一部分的人是因为甲状腺结节太大了压迫到了气管，或者影响外观，特别是对于爱美的女性，凸起的甲状腺结节就像男性喉结，困扰着广大女性患者。

传统的手术方式是从颈部开刀，术后会留下一条明显的手术瘢痕，十分显眼，容易给患者造成心理上的困扰。腔镜手术应用于甲状腺手术之后，从颈部隐瘢痕到颈部无瘢痕，像吴女士这样注重生活质量的人群也可以放心接受手术，无需对术后颈部疤痕而苦恼。

“利用腔镜进行甲状腺手术，还有助于提高手术安全性，减少术后并发症。”李锟医生说，腔镜甲状腺手术也有一定的局限性，特别是对主刀医生的经验和技术是一种考验，“如果处理不当，有可能导致气管、血管等重要组织的损伤。”

目前，广州医科大学附属第一医院甲状腺、疝外科团队常规开展腔镜甲状腺手术，除了良性疾病的部分切除，也有恶性肿瘤的根治性手术。李锟副主任医师表示：“我们基于个体化手术治疗理念的原则，在对颈部解剖熟识掌握和腔镜手术特点掌握的基础上，设计了新的手术入路，可以给患者完美的术后体验，达到了既治病又保持美观的目的。”

专家介绍

李锟

副主任医师，硕士研究生。目前担任广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会常委，广东省医师协会甲状腺外科医师协会委员，广东省医学教育协会甲状腺专业委员会委员，广东省医师协会肝胆外科医师协会胆道学组委员。

专业方向：主要从事甲状腺、肝脏胆道胰腺疾病诊疗，擅长甲状腺及肝胆胰的腔镜及开放手术。

出诊时间：

大坦沙院区：周五上午甲状腺疝外科

沿江院区：周三下午甲状腺疝外科

沿江综合楼：周三上午（肝胆外科）

广州医科大学附属第一医院

大坦沙院区

大坦沙院区

(地址:广州市荔湾区桥中中路28号,

中山八路珠江大桥旁)

中山八路珠江大桥旁)

中山八路珠江大桥旁)

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通讯员：肝胆外科-甲状腺、疝外科

禾安

责

编：

阿如