广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2021年11月，在铄石流金的深秋，广东药科大学附属第一医院与阳西总医院签订了合作协议，正式开展医联体、教学深度合作。作为帮扶专家之一，广药大附一院神经外科副主任、副主任医师刘沣带着“为阳西县人民服务”的帮扶初衷，轻装进驻270公里外的阳西县，开启他为期一年的医疗帮扶之旅。

授人以渔，着重于做好“传、帮、带”的工作

阳西县人口40余万，阳西总医院是当地最大的医疗单位，神经内外科合并为脑科中心，拥有床位119张。

刘沣到任后，便担任了脑科中心主任顾问，迅速投入到医院与科室的日常工作中。他了解到，因疫情影响、科室技术力量相对薄弱、历史积淀不够，日常只能开展脑外伤、高血压脑出血、颅内高压等常见手术，当地患者流失情况严重。不少患者习惯在当地医院行CT确诊后转往附近的阳江、高州等地的医院进行治疗，导致耽误了最佳治疗时机，影响了疗效，增加了治疗成本。

针对脑科中心的现状，刘主任着重于做好“传、帮、带”的工作。他以病种为导向，通过教学查房、病例讨论与诊疗培训等方式，全方位指导科室人员学习脑科疾病的诊疗指南，传授专家共识、诊疗规范经验、相关知识的查阅工具及方法，夯实医务人员的理论基础。按脑防委国家卒中中心建设管理平台病历直报要求，他制定了相应制度，规范完善每一份卒中病历。“实践出真知，磨炼长才干”，通过手术带教，刘主任示范手术要领，规范手术操作，提高同台医生的手术信心，以“留下一支带不走的人才队伍”为己任，将自身所学毫无保留地传授给当地医务人员，让他们在专业上能独当一面。

在刘主任的帮助指导下，阳西总医院脑科中心医务人员理论水平和实践能力得到进一步提升，多发病、危重病及疑难病例的临床诊疗能力快速提升。

刘沣主任开展两周一次的诊疗培训（左一）

✦

刘沣主任在阳西总医院进行查房带教

从无到有，填补多项技术空白

从无到有，刘沣主任相继开展了脑血管介入手术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内动脉瘤支架辅助介入手术、急性脑梗塞血管内介入取栓术和急性脑梗塞rt-PA静脉溶栓桥接血管内介入取栓术等新技术，使脑血管疾病规范化治疗得到全面的推进。短短五个月以来，刘主任指导开展介入手术58台，神经外科颅脑手术53台。

为提高神经介入水平，刘主任大力加强脑卒中中心的工作，指导开展急性缺血性脑卒中的阿替普酶静脉溶栓治疗，建立了脑梗塞治疗的规范化流程，使得起病6小时内的脑梗塞患者可优先就诊、检查，争分夺秒，极大降低了中风患者的致残致死率。在他的协助下，依托广药大附一院神经外科、康复科的技术优势，我院和阳西总医院全面开展五大技术合作，确保脑卒中患者入住脑科中心后，无需转院，让患者在最佳治疗时机内获得高质量的治疗。

刘沣主任为患者做手术（左二）

近期脑科中心患者人数维持在110人左右，手术台次明显增长，患者满意度显著提升。刘主任“让阳西县群众在家门口也能享受到优质医疗服务”的帮扶初衷渐渐得到了实现。

面对阳西总医院存在手术器械不足、配套医务人员业务能力参差不齐的问题，遇到高难度手术的病例，刘主任充分利用我院与阳西总医院共建医联体这一优势，通过联合查房、联合治疗的模式成功治疗了三叉神经痛、垂体瘤和嗅沟脑膜瘤患者，得到患者和家属一致称赞。同时也在阳西打出了广药大附一院的声誉，为今后两院加强紧密合作、筑牢双向转诊平台打下了良好的基础。

成为“网红”医生，满足群众“看好病、看急病”的迫切需求

刘沣主任到阳西总医院开展帮扶后，不仅医务人员喜欢向他请教专业知识，许多当地患者也慕名而来看病。在阳西总医院举办的癌症防治义诊中，刘主任的义诊台前“排起了长龙”，为了提供更优质的服务，他不仅详细为每一个患者答疑解惑，更主动延长义诊时间，坚持将最后一个病人看完才“收摊”。

刘沣主任出诊

刘沣主任在义诊中服务群众

2022年2月，50岁的阳西人陈先生因车祸造成严重颅脑损伤合并多处颅底骨折，颅内感染，病情严重，被紧急送往阳西总医院人民医院进行抢救。作为主刀医生，刘主任凭借快度反应与专业技术与当地脑科医生共同为患者行开颅手术清除血肿加去骨瓣去骨瓣减压术。并经鞘内注射抗生素，控制了颅内感染，将患者抢救成功。3月，陈先生因脑积水，神志不清，无法行走而再次住院。刘主任再次为他手术治疗（脑室腹腔分流术），术后患者脑积水消失，恢复了语言功能及行走能力，现在准备出院。

“一开始我们都觉得希望渺茫，后来听说手术不仅有阳西总医院的大夫，还有来自广州三甲医院神经外科的专家参与，心里顿时就觉得安定了许多，这真是不幸中的万幸。”陈太太后来多次对刘主任与主治医生致谢，并表示，如果在当时的危急时刻还要转院做手术，肯定耽误了最佳抢救时机。两院这种输送人才、技术的医疗帮扶切实地解决了当地百姓“看好病、看急病”的迫切需求。

“对口支援，就是要真正地将接力棒传递到当地医生手中。看到医护人员在技术上不断成长，科室找到了自己的成长之路，当地患者对医疗服务竖起的大拇指，我感到既骄傲又欣慰。”刘沣主任仍在帮扶之旅的途中，让阳西县群众得到从“看得上病”向“看得好病”的转变，一直是医疗帮扶专家努力的方向。

供稿：行政办公室

初审、编辑：冯伟怡