惊心动魄小年夜—心胸外科成功救治一名气管破裂患者-医联媒体

惊心动魄小年夜—心胸外科成功救治一名气管破裂患者

2021-04-17 14:59:06

2月5日，小年夜，大家都在各自的小家欢聚一堂，庆祝新年的即将到来。然而在安庆市立医院，一场惊心动魄的生死救护正在进行，心胸外科首席专家刘建院长、陈剑主任、詹必成副主任及其团队全力救治一名气管破裂的患者，历时3个多小时的手术，患者最终转危为安。

傍晚，詹必成刚刚完成一台胸腔镜肺癌手术，正准备下班和家里人一起吃顿年夜饭。突然，手机响起，“喂，詹主任，我们这儿有一名患者突发呼吸困难，颈胸部严重皮下气肿，怀疑气管破裂，病人非常危险，需要尽快转院，你们医院能接收吗？”来电的是邻市县医院的一名胸外科医生，从他焦急的语气里，詹必成意识到这是一名复杂危重的患者，很可能需要急诊手术。救人如救火，“可以，尽快来安庆市立医院新院区，路上一定要保持呼吸道通畅。”简单交代之后，詹必成马上安排值班医生做好入院准备。从当地医生传过来的CT资料看患者气管已严重狭窄，随时有窒息可能，情况危急。因气管破裂随时有窒息可能，如果插管困难，需要体外循环，科室马上通知麻醉科、手术室、外科ICU、体外循环组做好相关器械准备工作。

晚上7点，救护车到达急诊科，等候多时的刘永志医生马上带领患者完善CT检查，送患者入外科监护室。从CT三维重建分析，患者胸廓入口处气管破裂，破口至少3cm，气管严重狭窄，颈部及纵膈严重气肿，必须急诊手术。气管从颈部延伸至胸部，气管破裂因破口位置和损伤程度不同，手术入路和手术方式千变万化，术前必须仔细规划。经过科室紧张讨论，决定行颈部+胸骨部分劈开反L形切口，以利于气管的显露，同时根据损伤程度决定是否修补或气管部分切除。

晚上9点手术开始，麻醉科医生首先采用清醒状态下纤支镜引导下小口径气管插管，插管前预备股股转流或体外循环，插管顺利完成后，刘建院长、陈剑主任、詹必成副主任等组成的手术团队，按照术前规划入路，熟练解剖，准确分离，快速找到破口，探查破口比较规则，组织新鲜，顺利确切修补，历时3个多小时手术顺利完成，目前该患者病情稳定。

抢救患者的生命，犹如一场没有硝烟的战争。心胸外科、麻醉科、手术室、外科ICU、输血科、CT室、……一起战斗的医生护士，配合默契，行动迅速，通力合作，共同赢得了与死神赛跑的最后胜利，充分体现了安庆市立医院在急危重症处理方面的综合实力。