陕西省核工业二一五医院多学科合作成功救治剖宫产瘢痕妊娠患者-医联媒体

陕西省核工业二一五医院多学科合作成功救治剖宫产瘢痕妊娠患者

2022-04-18 01:30:44

近日，二一五医院多学科合作，再次成功救治一名剖宫产瘢痕妊娠患者。

赵女士今年35岁，曾有2次“剖宫产”病史，本次意外怀孕，在外院就诊行B超检查提示：宫内妊娠，考虑子宫瘢痕妊娠，给予口服药物流产。后因药流失败，阴道出血行盆腔核磁提示剖宫产瘢痕妊娠，急诊转入二一五医院。

钟慧主任团队接诊后，认真查体，分析病情，并联合功能科程荣主任团队、放射科张华文主任团队共同评估病情，诊断:剖宫产瘢痕部位妊娠、宫内中孕、胎盘前置状态、中度贫血。对于瘢痕部位妊娠，在手术处理过程中随时可能出现大出血、子宫破裂情况，严重的需切除子宫，失去生育能力，更有甚者危及患者生命。考虑到患者日后还有再次妊娠的要求，钟慧主任团队为患者制定了个体化诊疗方案及手术预案：超声监视下钳刮术备腹腔镜，若出现子宫破裂或难以控制的出血，急诊行腹腔镜子宫修补术。经过积极术前准备，钟慧主任团队在超声引导下钳刮宫腔内妊娠物，手术顺利，出血不多，保住了患者的子宫，术后2天复查超声无异常，患者顺利出院。

延伸阅读

什么是剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）？指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,近年来由于剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势。临床上常被误诊为宫颈妊娠,难免流产或不全流产,有时也被误诊为正常早孕而行人工流产导致大出血或流产后反复出血。由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,CSP在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大出血。CSP可有不同的临床转归,若为内生型，胚囊向宫腔方向生长,可发展为宫内活胎,甚至足月分娩,但有前置胎盘和胎盘植入的风险;若为外生型，胚囊向膀胱方向生长,可发展为凶险性前置。

二一五医院妇科医护团队再次提醒，由于大多数CSP预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。及早就医，制定个体化治疗方案。二一五医院妇科时刻为女性朋友健康保驾护航。