衢州市人民医院 三级甲等 公立医院

8岁男孩文文，近5年来反复便血，家长以为是肛裂引起的，就没有到医院进行检查和治疗。

直到一周前，文文便血次数增多，最多的时候，一天便血次数达到5次，便血量较之前也有所增多。

这下父母慌了神，赶紧带着文文来到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）儿科就诊。

经过初步检查，儿内科主治医师童凌云考虑下消化道出血，建议进行无痛结肠镜检查，明确出血点。

结肠镜进入肠道后，童凌云迅速找到了出血点，原来文文的肠子里长一个大小约3×3cm息肉，肠息肉一直在不断地出血。童凌云立刻请消化内科专家会诊。

出血的原因是找到了，那怎么解决呢？

“采用外科手术创伤大，恢复时间长，费用高，术后还可能出现肠黏连、肠梗阻等并发症，同时对孩子的肠道发育也可能有影响。”消化内科副主任医师翁慧斌和童凌云评估后，建议在结肠镜下摘除肠息肉，控制反复出血。

“在结肠镜下摘除息肉，创伤更小，恢复更快。”翁慧斌介绍，目前小儿胃肠镜技术已十分成熟，低龄儿童首选全麻下行胃肠镜检查，8岁以上的儿童若能配合，可以不进行全麻。

最终文文父母决定进行结肠镜下息肉摘除术。

在翁慧斌和童凌云两位医生的默契配合下，经过30分钟，息肉被完整地摘除。

术后病理报告提示为（降结肠）幼年性息肉，部分腺体腺瘤样增生。翁慧斌介绍：“便血是身体出现异常时给予的早期信号，如果不及时干预，幼年性息肉，部分腺体腺瘤样增生易发生癌变。”

5天后文文顺利出院，没有再出现便血的情况。

科普

儿童结肠息肉发病原因有哪些？

儿童结肠息肉的发病原因主要是家族遗传、炎症及基因突变。最常见的临床表现是便血，可伴有腹痛、黏液便、贫血、息肉从肛门脱出、便秘等。在儿童人群中，结肠息肉的发病率约1.1%。

儿童胃肠镜检查适应症有哪些？

儿童胃镜检查适应症：不明原因上腹痛或脐周疼痛；上消化道出血，如呕血、黑便；不明原因呕吐；吞咽困难、吞咽痛；不明原因腹泻；腐蚀性异物；不明原因贫血；体重减轻、生长发育迟缓；不明原因胸痛等。

儿童肠镜检查适应症：下消化道出血；不明原因腹痛；不明原因腹泻；炎症性肠病；肠息肉；不明原因贫血；体重不增、生长迟缓；肛周病变（肛瘘、肛周脓肿）等。

麻醉药会不会影响孩子智力？

对于需要麻醉操作的儿童而言，全身麻醉药物主要通过短暂抑制大脑神经系统发挥作用，停止麻醉后神经可快速恢复。因此，并不会出现家长所担心的麻醉药品会影响孩子的智力问题。

文章来源：儿内科作者：童凌云