恩施州中心医院 三级甲等 公立医院

3月27日，恩施州民族医院外一科（普外科·小儿外科）、功能科、儿科及护理部专家一行10人，前往咸丰县中医院开展“走基层，送经验”活动。

专家组结合咸丰县中医院业务发展需求，分别从普外、儿外、造口、新生儿肺部超声和窒息复苏等方面进行了学术讲座和调研指导，外一科专家组还走进该院手术室，亲自示范腹腔镜下小儿双侧腹股沟斜疝修补术。

州民族医院参与此次“走基层，送经验”活动的功能科、儿科及护理部均为省级临床重点专科，外一科为州卫健委授予的“恩施州腹外疝诊疗中心”。这些专科广泛开展新生儿脑病康复治疗、染色体核型分型、介入超声、四维超声检查、中医特色护理、各类腹外疝微创治疗等核心技术，诊疗水平得到州内及整个武陵山区广大群众的认可。

该院本次“走基层，送经验”活动在专家组精心准备和咸丰县中医院高度重视下，取得了圆满成功。受到该院领导、相关科室主任及医护人员们好评，并希望今后多多进行这样的交流，开展更为深远的合作。本次活动也进一步增进了两家中医院的情谊，巩固了医联体的建设，有力促进了恩施州中医药事业向好、向上发展。3月5日，鹤峰1岁宝宝进食核桃时不幸异物卡喉，生命危在旦夕。于是在鹤峰、恩施两地，上演了一场由鹤峰县人民医院专家一路护送，恩施州中心医院两大院区七大专科专家联手成功抢救患儿的惊险一幕。医疗专家成功为患儿取出异物，患儿最终转危为安。

宝宝异物卡喉，生命危在旦夕

3月5日下午3时许，鹤峰县人民医院急诊科收治了一名危在旦夕的患儿赵宝宝（化名）。

只有一岁的赵宝宝因半小时前进食核桃时突然出现剧烈呛咳及喘息，并伴有气促和烦躁不安等症状。

急诊科主任范达元在接诊患儿后，根据患儿的症状和家长的描述，当即推断患儿应该是被异物堵塞气道，并与家长沟通后迅速做出转往上级医院州中心医院抢救的决定。

时间就是生命。范达元随120车亲自护送患儿转诊。高速路上，120救护车以最快的速度一路狂奔，范达元则在途中采用海姆立克手法抢救患儿，但异物始终没有排出。

患儿异物卡喉的情况越来越严重。快到恩施北高速出口时，患儿呼吸微弱，昏迷逐渐加深，口吐粉红色泡沫痰。范达元紧急指挥急救人员静推药物，全速赶往恩施州中心医院。

实施气管插管，赢得一线生机

下午5时半左右，救护车载着患儿抵达州中心医院西医部急诊儿科。

当时坐诊的医师是该院妇儿医院儿童血液消化心血管肾病科副主任李彦毕。患儿送来时已出现双眼涣散、全身皮肤发绀、呼吸困难等危急情况，厚厚的红色棉衣上满是呕吐物。经检查血氧饱和度不到40%，而正常人为96%，严重缺氧，随时都有生命危险。

李彦毕在检查患儿情况后，在该院西医部急诊科副主任王齐兵、医生胡向阳等医护人员的协助下，迅速为患儿松开衣物，侧卧位进行吸痰清理呼吸道，给予吸氧，但患儿血氧饱和度始终只有50%左右。

与此同时，迅速通知麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科紧急会诊。考虑患儿异物吸入长达3个多小时，异物位置较深，在当地和转运途中也采取过海姆立克手法抢救，专家们决定实施切开气管插管的方式以迅速改善血氧饱和度，为患儿赢得抢救时间。在此期间，抢救人员联系好120救护车，以便以最快的方式将患儿转运至妇儿医院，采用儿童神经呼吸康复科支气管镜技术取出异物。

随后，王齐兵为患儿成功实施气管插管，患儿血氧饱和度得到一定程度改善。李彦毕随120救护车一路监护将患儿送到该院妇儿医院。

数个专科联动支气管镜显身手

当时正值下班高峰期，120救护车拉着警报一路载着患儿艰难而又快速的前进着。

途中患儿气管内分泌物较多，血氧饱和度反复波动，情况依然十分危急。

下午6时许，120救护车终于赶到妇儿医院大门口，早已接到通知的儿童神经呼吸康复科、新生儿·危重症科等科室医护人员直接将患儿送往支气管镜室。

“儿童异物吸入十分危险，我们必须争分夺秒才能为他们赢得更多抢救时间。”妇儿医院儿童神经呼吸康复科主任刘文春在接到西医部的急救通知后，就迅速调集人员，立即开启绿色通道。该科呼吸内镜组组长、主治医师彭贻界协调做好各项准备工作，主治医师李正涛协调为患儿办理入院等相关手续。新生儿·危重症科PICU医师马苏妮准备呼吸机守在支气管镜室支援。支气管镜室护师周婷、周晖等立即进行电子支气管镜消毒、清洗等准备工作。数个专科第一时间联动，一切工作准备就绪。

患儿被直接送上手术台，彭贻界在局部麻醉下行异物取出术，术中发现左、右主支气管各有一粒花生米大小的果仁堵塞呼吸道。不到10分钟，双侧异物被成功取出，患儿的血氧饱和度升至95%以上。

鹤峰、恩施两地无缝对接，恩施州中心医院两个院区七大专家迅速联动，终于又成功挽救了一个孩子的生命。亲历整个抢救的患儿父亲感激不已：“要不是两地医生行动得快，州中心医院这么多医生为了我的孩子这么努力的抢救，我差点就失去了他！”

在此，州中心医院儿科专家提醒家长朋友，异物多发生在3岁以下儿童，多因吃东西时嬉闹、玩耍导致食物误吸者居多。请家长们看护好幼儿，尽量不要进食坚果，尤其是在看电视或者玩耍的时候进食。一旦误吞误吸异物，一定要及时送医。